谭雅·刘易斯:大家好，欢迎收看COVID - 19新利18luck体育播客系列。

Josh费奇曼:当时求职中介这是你们关于COVID大流行的快速更新。我们将为您带来有关病毒和疾病的最紧迫问题背后的科学进展。我们揭开研究的神秘面纱，帮助你理解它的真正含义。

刘易斯我是Tanya Lewis。

Fischman我是Josh Fischman。

刘易斯:我们新利18luck体育高级卫生编辑18新利官网多久了今天我们将讨论关于疫苗无效的最新谎言…

Fischman:…以及如何让它们对免疫缺陷的人更好地发挥作用。

刘易斯前国务卿科林·鲍威尔本周死于新冠肺炎并发症。他接种了疫苗，大媒体人物利用这一点对疫苗进行了一轮可怕的造谣。

Fischman如他的死令人悲伤。有些人撒谎的方式不止于此:这令人愤怒。他们遗漏了关于鲍威尔将军身体状况的关键信息，以使他的死亡看起来像是疫苗失败。它不是。

福克斯电视台政治脱口秀节目主持人塔克·卡尔森(Tucker Carlson)大谈特谈说鲍威尔已经完全接种了疫苗。这告诉我们，他说，“你对....撒谎了。疫苗可能对一些人非常有用，但在整个人群中，它们并不能解决COVID。”他补充说，接种疫苗的人会死亡，“鲍威尔并不是唯一的例子。”

在他的网络上，其他一些名人也赞同这一点，包括佛罗里达州国会议员马特·盖兹(Matt Gaetz)等政界人士。

但卡尔森漏掉了一个众所周知的关键点:鲍威尔患有多发性骨髓瘤，这是一种血癌，它会消灭新冠疫苗本应刺激的免疫细胞。没有这些细胞，骨髓瘤患者就不能产生足够的抗体来阻止病毒。

最近一项对103名接受辉瑞或Moderna疫苗治疗的骨髓瘤患者的研究清楚地表明了这一点。这项研究于今年7月发表在该杂志上白血病．总的来说，55%的人对疫苗没有完全反应。整整三分之一的人没有产生高于正常背景水平的病毒中和抗体水平。

此外，化疗和其他治疗方法进一步损害了免疫反应。很明显，多发性骨髓瘤使得疫苗更难保护人们。

但卡尔森忽略了这一点，在他试图证明疫苗不起作用的误导性尝试中。相反，他补充说，马里兰州最近40%的COVID死亡病例是完全接种了疫苗的人。这引起了我的注意，因为我住在马里兰州。所以我打电话给州卫生部门要真实的数字。18新利官网多久了同样，事实证明卡尔森漏掉了重要的事实。

首先，这是30%，而不是40%，这意味着最近70%的COVID - 19死亡病例发生在患病的人中不充分接种疫苗。这很好地证明了疫苗非常有效。在将近400万完全接种疫苗的马里兰人中，总共有233人死亡。这一比率为0.0065%。卫生部门指出，其18新利官网多久了中许多人死于其他疾病，比如多发性骨髓瘤。

至于疫苗是否有效，美国疾病控制与预防中心9月份的一项研究跟踪了美国各地约61.5万例新冠肺炎病例。即使传染性德尔塔病毒开始传播，接种疫苗的人仍保持健康。18新利官网多久了然而，未接种疫苗的人占住院人数的86%，死亡人数的84%。这就更清楚地了解了什么可以预防covid - 19，而什么不能。

鲍威尔的死亡提醒我们，免疫缺陷的人非常容易感染COVID。我们知道保护这些人的最好方法吗?

刘易斯人们会通过两种方式变得免疫缺陷。第一种是他们可能患有某种疾病，使他们的免疫系统无法正常工作。这包括多发性骨髓瘤和其他血癌，自身免疫疾病，如多发性硬化症或艾滋病毒/艾滋病。第二种情况是，他们可能正在服用药物或治疗，削弱他们的免疫系统:例如，接受器官移植的人。不幸的是，有些人同时存在这两个问题。

当谈到COVID时，我们知道免疫功能低下的人更有可能患严重疾病，住院并死于这种疾病。Dorry戈夫约翰·霍普金斯大学和他的同事发表了一项关于器官移植接受者的研究。研究发现，只有不到一半的人在接种一到两剂新冠疫苗后产生了可检测到的抗体水平。服用一剂Moderna的患者比服用辉瑞的患者更有可能出现反应，而强生的反应很少。最近的研究表明，一些移植受者做了对第二或第三剂疫苗产生可测量的免疫反应，但对许多人来说，这仍然不够。

正如你所提到的，Josh，一项对多发性骨髓瘤患者的研究同样发现，许多人对初级疫苗系列没有反应。科学家们现在正在研究加强剂量是否可以帮助这一群体。早期的研究结果虽然尚未公布，但前景看好。科学家们还在对其他免疫功能低下的群体进行研究，看看他们对COVID疫苗的反应如何。

如果疫苗失败，另一个选择是提高免疫力被动地通过注入单克隆抗体。几种混合抗体已被批准用于已感染或接触病毒的严重COVID病毒高风险人群。但免疫功能低下的人可能会从单克隆药物中获益之前曝光。研究人员目前正在收集数据来证明这种用法的合理性。

像默克公司的molnupiravir这样的抗病毒药物，乔什在上一期节目中描述过，也可能对这些人有益，但现在下结论还为时过早。

Fischman:最后，一个关于加强注射的快速更新。FDA已经批准Moderna和强生疫苗的增效剂。他们说，一般来说，对于加强剂量，人们可以得到不同于他们最初得到的疫苗。

刘易斯下周，FDA的一个顾问小组将开会讨论是否向5到11岁的儿童推荐辉瑞生物科技公司的疫苗。如果他们这样做了，FDA可能很快就能提供疫苗来保护数百万儿童——如果他们的父母同意让他们接种疫苗的话。

现在你知道了。感谢收看本期节目。

Fischman:两周后请收看下一期COVID，快!和签出SciAm.com获取最新和深入的COVID新闻。

［以上文字是本播客的文字记录．]