全球范围内发现了更多的猴痘新病例，仅英国就报告了数十例。据英国卫生安全局(UKHSA)称，此前有证据表明该国人口中存在猴痘病毒的未知传播，随后出现了这一增长。18新利官网多久了猴痘被认为起源于中非和西非的啮齿动物，并多次传染给人类。非洲以外的病例很少见，迄今为止都是由受感染的旅行者或进口动物感染的。

5月7日，有报道称，一名从尼日利亚前往英国的人感染了猴痘。一周后，有关部门在伦敦又报告了两起病例，这两起病例显然与第一起无关。最近被确诊的人中至少有四人与之前的三个病例没有已知的接触——这表明人群中存在未知的感染链。

根据世界卫生组织，英国所有被感染的人18新利官网多久了感染了西非病毒这种症状往往比较温和，通常不需要治疗就会消退。感染的开始症状是发烧、头痛、四肢酸痛和疲劳。通常，一到三天后，就会出现皮疹，同时出现类似天花引起的水泡和脓疱，最终会结痂。

“这是一个不断发展的故事，”加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的流行病学教授安妮·里莫恩(Anne Rimoin)说。18新利官网多久了Rimoin在刚果民主共和国花了多年时间研究猴痘，他有许多问题:在疾病过程的哪个阶段被感染的人?这些真的是新病例还是刚刚发现的旧病例?其中有多少是原发性病例——与动物接触而感染?其中有多少是次要病例，或人传人病例?感染者的旅行史是怎样的?这些案件之间有联系吗?Rimoin说:“我认为现在做出任何明确的声明还为时过早。

所有报告的感染都有轻度感染

UKHSA报告说，在英国，许多感染者都是在伦敦与男性发生性关系并感染这种疾病的男性。一些专家认为，传播可能发生在这个社区，但也可能通过与他人的密切接触传播，包括家庭成员或医护人员等。18新利官网多久了病毒通过口鼻飞沫传播。它也可以通过体液传播，比如脓疱，以及接触过这些体液的物体。然而，大多数专家表示，密切接触是感染的必要条件。

UKHSA首席医疗顾问苏珊·霍普金斯(Susan Hopkins)说，英国出现的这类病例非常罕见。该机构目前正在追踪感染者的接触者。尽管来自刚果民主共和国1980年代初和2010年代中期的数据表明，当时的有效繁殖数分别为0.3和0.6——这意味着平均而言，每个感染者将病毒传播给这些人群中的不到一人——但越来越多的证据表明，在某些条件下，病毒可以在人与人之间持续传播。由于尚不清楚的原因，感染和暴发的数量正在显著增加——这就是为什么猴痘被认为是一种潜在的全球威胁。

由于疫情仍在演变，专家们尚未立即对广泛的国际疫情表示担忧。贝勒医学院(Baylor College of Medicine)国家热带医学院院长彼得·霍特兹(Peter Hotez)说，“我并不那么担心”在欧洲或北美爆发更大规模流行病的可能性。从历史上看，该病毒主要由动物传播给人，人与人之间的传播通常需要密切或亲密接触。霍特兹说:“例如，它的传染性远不如COVID，甚至不如天花。”

他说，更大的问题是病毒在刚果民主共和国、尼日利亚和西非从动物(可能是啮齿动物)传播过来。霍特兹补充说:“如果你看看我们面临的一些最棘手的传染病威胁——无论是埃博拉病毒或尼帕病毒，还是[导致]非典和COVID-19以及现在的猴痘等冠状病毒——这些都是不相称的人畜共患疾病，是从动物传播给人类的疾病。”新利棋牌手机版下载

由于数据匮乏，死于猴痘的感染者比例尚不清楚。已知的危险人群是免疫功能低下的人群和儿童，怀孕期间的感染可能导致流产。关于刚果盆地的病毒支系，一些资料表明死亡率为10%或更高尽管最近的调查显示病例死亡率低于5%．相比之下,几乎所有的人感染西非病毒的人能存活下来在已知的最大疫情中，有七人死亡尼日利亚在2017年其中至少有4人的免疫系统较弱。

目前还没有针对猴痘本身的特定药物，但是抗病毒药物西多福韦、brincidofovir和替科韦利mat可以使用。(后两种疫苗在美国被批准用于治疗天花)18新利官网多久了医护人员治疗这些症状，并试图防止额外的细菌感染，因为在这类病毒性疾病期间，细菌感染有时会导致问题。在猴痘病程早期，可通过接种猴痘和天花疫苗或从接种者获得的抗体制剂来减轻疾病。美国最近订购了数百万剂疫苗，将于2023年和2024年生产。

猴痘正变得越来越普遍

英国的病例数量，以及在非洲以外的人群中持续传播的证据，提供了该病毒正在改变其行为的最新迹象。Rimoin和她的同事进行的一项研究显示了刚果民主共和国的病例率可能增加了20倍从1980年代到2000年代中期。多年后，这种病毒在几个西非国家重新出现:例如，在尼日利亚，自2017年以来，已有550多例疑似病例，其中240多例已确诊，包括8例死亡。

为什么现在非洲越来越多的人感染这种病毒仍然是一个谜。最近在西非和刚果民主共和国感染了数千人的埃博拉疫情可能是导致疫情的因素之一。专家认为，诸如人口增长、越来越多的人居住在森林附近，以及与潜在感染动物的互动增加等因素都有利于将动物病毒传播给人类。与此同时，由于人口密度更高、基础设施更好和旅行更多，病毒在总体上传播得更快，可能导致国际暴发。

猴痘在西非的传播也可能表明该病毒出现在一个新的动物宿主中。这种病毒可以感染各种动物，包括许多种类的啮齿动物、猴子、猪和食蚁兽。受感染的动物相对容易地将其传播给其他类型的动物和人类——这正是非洲以外的第一次疫情爆发所发生的情况。2003年，这种病毒随着非洲啮齿类动物进入美国，这些啮齿类动物又感染了作为宠物出售的草原犬鼠。这个国家有几十个人在那次爆发中感染了猴痘

在天花的踪迹

然而，在当前一连串猴痘病例中被认为最重要的因素是，全世界针对天花的人口接种覆盖率正在下降。接种天花疫苗可将感染猴痘的可能性降低约85%。然而，自从天花疫苗接种运动结束以来，未接种人群的比例一直在稳步增加，这使得猴痘更容易感染人类。因此，所有感染中人与人之间传播的比例已从1980年代的约三分之一上升到2007年的四分之三。疫苗接种减少的另一个原因是，随着天花疫苗接种运动的结束，感染猴痘的人的平均年龄增加了。

非洲的专家警告说，猴痘可能从一种区域广泛传播的人畜共患病转变为一种全球相关的传染病。病毒可能在生态和免疫系统中充满了小生境曾经被天花病毒占据尼日利亚美国大学的马拉奇·伊费安伊·奥克克及其同事在2020年的一篇论文中写道。

尼日利亚病毒学家Oyewale Tomori说:“目前，没有管理猴痘传播的全球系统。在对话杂志去年发表的一篇采访中．但是，目前的疫情被认为不太可能在英国成为流行病。据英国hsa称，到目前为止，对人口的风险很低。现在该机构正在寻找更多的病例，并与国际伙伴合作，以查明在其他国家是否存在类似的猴痘聚集。

Rimoin说:“一旦我们确定了这些病例，那么我们就必须进行真正彻底的病例调查和接触者追踪，然后也要进行一些测序，以真正打击这种病毒是如何传播的。”有可能在公共卫生部门注意到这一病毒之前，病毒已经传播了一段时间。18新利官网多久了“如果你用手电筒在黑暗中照，”她说，“你会看到一些东西。”

Rimoin补充说，在科学家了解病毒是如何传播之前，“我们必须继续研究我们已经知道的东西，但也要保持谦逊——记住这些病毒总是有能力改变和进化的。”

本文的一个版本最初出现在Spektrum der科学并经许可转载。