在新型冠状病毒感染症(COVID-19病毒)大流行期间，媒体和健康专家、学者们对美国国内的新冠疫苗分歧解释为18新利官网多久了党派之争，教育，种族或社会经济．就目前来看，整个美国的成年人疫苗接种率几个月来一直徘徊在65%左右。但这种分歧可以追溯到美国民主的建国理念:美国人只是不习惯对政府有太多期望。

为每个人接种疫苗不仅取决于疫苗的供应情况;它依赖于融入社会结构的卫生基18新利官网多久了础设施。如果美国公共卫生系统的目标真的是预防进一步的大流行，那么美国应该投资于公共卫生系统的发展，并制定将社会权利纳入其民主原则的战略，而不是18新利官网多久了投资于私人医疗保健和补贴私人研究疫苗的发展。

我们的祖国巴西是一个最好的例子，说明如何做到这一点，以及接受疫苗如何成为理所当然的事情。

2021年7月，一群毒贩找到了位于里约热内卢贫民窟Maré的公共疫苗接种点的工作人员。我们一位在Maré工作的朋友分享了这样一个故事:当时里约热内卢只给50岁以上的人(大多数毒贩都是十几二十岁)接种疫苗，但毒贩们却拿着猎枪要求接种疫苗。

他们告诉疫苗接种人员，“我们知道有这种德尔塔变种在四处传播，我们希望受到保护，”他们别无选择，只能给每个人接种疫苗。

乍一看，毒贩子急切地想接种疫苗似乎令人惊讶，但事实是，巴西各行各业的人都欢迎接种疫苗，将其视为一项公共卫生权利。18新利官网多久了例如，在2020年H1N1大流行中，巴西为更多的人接种了疫苗比其他国家都要多．尽管总统雅伊尔·博索纳罗(Jair Bolsonaro)持反对接种疫苗的态度，但公18新利官网多久了民们已经习惯了在公共卫生中心排队接种常规疫苗。

尽管COVID-19疫苗抵达巴西的速度较慢，但截至2022年3月，几乎百分之百的成年人里约热内卢而且圣保罗完全接种疫苗。这与美国截然不同。纽约是接种疫苗最多的大城市之一，占成年人口的78.2%接受了两剂疫苗——尽管不缺乏疫苗。巴西的人口大约是美国的三分之二，但在2021年11月，巴西超越美国．接种疫苗的人口比例。和这一差距不断增加．

大多数巴西人接受疫苗，而约四分之一的美国人抵制疫苗，其原因深深植根于这两个民主国家的发展历程。

从19世纪开始，托克维尔(Alexis de Tocqueville)等政治分析人士就曾指出，美国的分散民主结构将国家的作用推到了边缘，并严重依赖国家的作用民间社会协会．在美国建国时期，美国注重公民权利和政治权利，强调个人自由和自由。

虽然巴西也是一个民主国家和联邦国家，有自己的基层政治协会，但巴西政治史一直强调国家在确保社会权利方面的作用。简而言之，巴西人希望医疗和其他服务收入来自政府。18新利官网多久了甚至在现行的1988年宪法将公共卫生确立为一项人权之前，前几届政府就确保了该国每个人的劳工权利和社会福利。18新利官网多久了

巴西民主进程的发展为全国免费公共卫生系统建立了基础设施。18新利官网多久了这反过来又促使人们接受自上而下的公共卫生措施，甚至包括毒贩。18新利官网多久了即使这个系统经常不稳定，有被博索纳罗政府废除的风险，人们仍然希望政府提供免费的医疗保健。18新利官网多久了这与美国非常不同，在美国，政府资助的医疗保健主要是针对生活在贫困线以下的人和老年人。18新利官网多久了

多年前，我们中的一位(阿劳若)在里约热内卢的Vidigal贫民窟当老师，他的学生常常分享他们在去学校的路上路过公共医疗中心，向医生打招呼的故事。18新利官网多久了这种日常互动创造了一种信任关系。当有人感到不舒服时，他们毫不犹豫地寻求帮助;帮助来自他们的社区。这种对公共卫生系统的信任现在已经转化为公众对COV18新利官网多久了ID-19疫苗的接受程度。

这些卫生保健18新利官网多久了提供者是巴西公共卫生系统SUS的一部分，该系统于1988年创立，是一项旨在为该国每个人服务的人权。这项服务是免费的，包括医生、医院和紧急护理中心等分散的供应商网络。在巴西，大多数贫民窟和低收入人口完全依靠SUS获得医疗保健，许多中产阶级公民使用SUS进行常规接种和紧急护理。18新利官网多久了

SUS并不完美。例如，公立医院面临资金短缺和等待治疗的长队问题。但每个人都能享受基本的医疗保健。18新利官网多久了SUS的提供者代表一个持续存在的机构，并且通常是社区本身的成员。不仅仅是获得处方的一个不方便的步骤，SUS提供者是值得信任的联络人，将社区成员与卫生研究人员、政府官员和基层干预联系起来。18新利官网多久了

美国没有这样的系统。对许多美国人来说，常规的医疗保健在经济上是遥不可及的。18新利官网多久了一半的美国人背负医疗债务政府在确保获得医疗保健方面几乎没有作用。18新利官网多久了18新利官网多久了医疗保健显然是一种奢侈，而不是一种权利。

在本次大流行的几个月里，人们已经清楚地认识到，接受疫苗不仅是一个科学问题，也是一个公共卫生和沟通问题。18新利官网多久了然而，不太清楚的是，接受公共卫生措施是如何深深植根于每个国家自己的历史政治进程的。18新利官网多久了我们不能改变历史，但我们可以从中吸取教训，以便实施改善人民生活的政策变化。

这是一篇观点和分析的文章，作者或作者所表达的观点不一定是作者的观点新利18luck体育《科学美国人》。