去看医生会让人觉得很平常。你坐在候诊室里，填写表格，测量尺寸，然后跳到检查台上。
但是，为残疾患者预约医疗需要通过一个棘手的障碍课程，充满了让他们感到尴尬的障碍，可能导致不合格的治疗。
尽管法律要求使用坡道和更宽的门，但许多医疗机构没有可以容纳轮椅的磅秤，也没有为不能自己爬上轮椅的患者提供可调节的检查台。18新利官网多久了
博士。丽莎Iezzoni她是哈佛医学院(Harvard Medical School)的医学教授，患有多发性硬化症，需要坐轮椅。她说，这可能导致基于有根据的猜测而不是准确信息的治疗计划，甚至处方。
的负担得起的医疗法旨在更新由司法部执行的《美国残疾人法》(ADA)中的无障碍医疗标准。但特朗普政府停止了行动这种变化去年年底，这是联邦政府全面削减监管措施的一部分。
伊佐尼说:“当我听说司法部长杰夫·塞申斯领导的司法部取消了他们制定的规则时，我感到震惊。
54岁的丹尼斯·霍克(Denise Hok)住在科罗拉多州科罗拉多斯普林斯(Colorado Springs)，需要坐轮椅。她尽可能选择家庭保健，避免去医生的办公室，因为在那里“感觉18新利官网多久了出了什么问题也无所谓”。她说，当办公室里没有可用的设备时，就“发出了一个信息”。
《美国残疾人法》是1990年的一项民权法案，旨在禁止对残疾人的歧视公共场所无障碍，这意味着新建筑和某些商业机构必须提供坡道、门的宽度足以容纳轮椅、扶手和电梯。
不过，该法律只适用于固定结构，而不涉及与建筑无关的“家具”。在医生的办公室里，这意味着磅秤、桌子、x光机和其他诊断设备不受法律限制。
科罗拉多大学(University of Colorado)家庭医学系助理教授梅根·莫里斯(Megan Morris)说，结果是电影院和自助洗衣店必须对所有人开放，但医疗行业的一些重要方面并非如此。她研究了残疾患者及其获得医疗保健的途径。18新利官网多久了
ACA指示一个联邦小组——建筑和交通障碍合规委员会(Architectural and Transportation Barriers Compliance Board)采取措施，通过发布确定哪些医疗设备可以被视为“无障碍”的标准，来缩小这一差距。他们的报告该协议于2017年1月敲定，就在巴拉克·奥巴马总统离任之前。
但患者和残疾人权利倡导者表示，司法部去年12月决定不相应地更新执法力度，这加剧了人们在对待方式上的差异。
58岁的保罗·斯波茨胸部以下瘫痪，他说自己的体检是“一个笑话”。他的医生检查了他的眼睛和耳朵，但他们没有把他放在磅秤上或检查台上，因为他们做不到。他们不知道他有多高，只知道他自认为有多重。
科罗拉多大学的莫里斯根据她的研究解释说，残疾患者报告说感觉“讨厌”——就好像医生和护士不愿碰触他们来检查他们。她补充说，被医疗系统视为“他人”会造成心理伤害。
Spotts也住在科罗拉多斯普林斯，已经坐轮椅30年了，他觉得这令人恼火。他在就诊期间花了很多时间向医生解释他的医疗护理，这些医生不知道他的膀胱是如何工作的，他的循环系统有什么问题，或者如何治疗他的腿部痉挛。
专家说，设备的缺乏反映了医生缺乏培训和对这个问题的敏感性。要解决这种挫败感，甚至是导致这种挫败感的看法，“我们需要更广泛地思考:我们如何装备我们的医疗保健提供者?”18新利官网多久了莫里斯说。这是“隐性偏见，他们没有意识到他们对待残疾患者的方式可能不同，也可能不同。”
处理好考试表格和量表可能是第一步。
美国家庭医生学会主席迈克尔·芒格博士说:“我认为我们所有人都想绝对最好地照顾我们的病人，我们想考虑到病人的需求。”
医生如何调整通常与他们的专业和主要患者群体有关，更不用说财务计算了。一个小的实践可能会对可调节桌子1800到5800美元的价格望而却步。
芒格说，有时这是一个“本地解决方案”和变通办法的问题，比如如果一个小诊所没有方便使用的秤，就把病人送到医院称体重。对于像斯波茨这样的病人来说，说起来容易做起来难，因为他必须开车一个多小时才能到达可以给他称重的医院。
芒格说，空间也是一个问题。有时检查室根本没有足够大的空间容纳更大的桌椅给家庭成员，但仍然有足够的空间操作移动设备。Spotts说，房间一般都不够大。
一些医疗系统正在采取行动。
的部门退伍军人事务部已经使用美国访问委员会的标准来采用类似的访问指南。在科罗拉多州,Centene这家全美最大的医疗补助保险公司也采取了类似的指导方针。
各州也在用他们的医疗补助计划做类似的、有限的努力。
加州已经与残疾社区合作，为医疗补助提供者创建了一项调查，找出差距所在，并制定法规需要访问的设备比如考试表和量表，甚至可以创建一个数据库，记录哪些供应商拥有它们。但由于特朗普政府未能推进这一进程，残疾人得到的照顾可能取决于他们居住的地方。
霍克说:“在某些情况下，(似乎)你不如那些没有‘破产’的人重要。”
本故事最初由凯撒健康新闻18新利官网多久了2018年10月31日。阅读原文在这里．
