The New Science of Autoimmune Disease
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" data-newsletterpromo_article-image="https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/4641809D-B8F1-41A3-9E5A87C21ADB2FD8_source.png" data-newsletterpromo_article-button-text="Sign Up" data-newsletterpromo_article-button-link="//www.fratoz.net/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name="articleBody" itemprop="articleBody">T免疫学家保罗·埃利希(Paul Ehrlich)认为,生物可能会用免疫系统攻击自己,这种免疫系统是为了抵御外界疾病而进化而来的。1901年,这位未来的诺贝尔奖得主驳斥了这种理论——他称之为“恐怖autotoxicus”——是天方夜谭。今天,病人和医生都知道自体免疫疾病是真实存在的。全球大约有80种自身免疫疾病影响着数百万人。接下来两页图表中所显示的种类和数字令人生畏。
自身免疫包括自身抗体(一种免疫系统蛋白质,标记生物体自身组织的破坏)以及T细胞和B细胞,它们是攻击的代理。现代分子生物学技术使科学家能够追踪这些细胞和蛋白质群体,帮助完善了这一定义。
但是,虽然总体轮廓比埃利希时代更清晰,但不同疾病的细节仍然存在争议。马修·c·库克(Matthew C. Cook)是澳大利亚约翰·科廷医学研究学院(John Curtin School of Medical Research)的个性化免疫中心主任,他指出,即使在科学家无法持续检测到与病理相关的自身抗体的疾病中,调节T细胞的药物也可以成功使用。皮肤疾病牛皮癣就是一个例子,经常被描述为一种自身免疫性疾病。
我们的清单包括了大多数科学认识仍在发展的领域的已知疾病。它描述了这些疾病的流行程度,它们通常出现的年龄,以及它们是更容易折磨女性还是男性(几乎总是女性)。
一个自身免疫的世界
自体免疫疾病有很多,加在一起影响着世界上4.5%的人口。这份76种疾病的清单来自免疫学家斯科特·m·海特(Scott M. Hayter)和马修·c·库克(Matthew C. Cook)的详细分析,他们当时在澳大利亚国立大学(australian National University)工作,于2012年发表。新利18luck体育用其他自身免疫疾病专家和美国自身免疫相关疾病协会(AARDA)的信息更新了它。这些疾病会影响身体的不同部位,有些还会影响多个器官。妇女最常患病,尽管具体的性别比例因疾病而异。发病的平均年龄和发病频率在人群中也有所不同。
免疫学家和风湿病学家承认,自身免疫可能是一个模糊的研究领域,他们仍在发现一种疾病是否是自身免疫的特征。一般来说,根据自身免疫反应和被称为自身抗体的蛋白质所驱动的证据强度,这里介绍的疾病分为三类。在最明显的病例中,如格雷夫斯病,这种疾病肯定涉及自身抗体,导致免疫系统攻击、炎症和衰弱症状。在许多其他疾病中,包括Guillain-Barré综合征,自身抗体经常出现,但科学家们还不能将它们与疾病的病理联系起来。最后,有些疾病并不总是表现出自身抗体,但它们对影响免疫系统的治疗反应良好。这种反应表明这些疾病有自身免疫成分。溃疡性结肠炎和牛皮癣是这一组的两个例子。
一些有自身抗体且似乎与自身免疫有关的疾病已被排除在此列表之外。这是因为它们不是库克和海特调查的一部分,或者它们不在美国退休人员协会的纲要上,或者一些自身免疫疾病专家认为某些生物学特征使它们的地位存在争议。这些疾病包括心肌炎,视神经脊髓炎,原发性膜性肾病和血栓性血小板减少性紫癜。