在此之前,临床心理学家莱斯利·贝克-菲尔普斯在新泽西州巴斯金里奇一个整洁的私人办公室里会见病人,仔细观察他们的行为举止、肢体语言,以及夫妻之间的人际关系。随着COVID的社交距离紧急情况发生了变化。“我的办公室是一个14英尺乘14英尺的房间,”她解释说,“我不会用面具进行治疗,因为面具覆盖了治疗中非常重要的东西——面部。”如今,她的课程通过视频会议进行,有时也通过电话。她说:“我发现这很有效。”“我很惊讶。”

贝克-菲尔普斯并不是唯一一个在疫情期间改变行医方式的人。在一个调查了1141名临床心理学家美国心理协会(APA) 10月份发布的一份调查报告显示,96%的人表示他们正在为患者提供远程或“远程医疗”服务,还有同等比例的人认为这些服务有效。18新利官网多久了美国心理学会练习转化和质量高级主任林恩·布夫卡(Lynn Bufka)说,就在2019年,只有21%的心理学家报告称将视频会议作为一种选择。尽管如此,患者可能会想:通过视频与治疗师会面真的等同于亲自会面吗?那最初的诊断过程呢?是否某些类型的治疗比其他类型更适合远程分娩?对于其中一些问题,我们有可靠的答案;对其他人来说,还没有。

早在COVID出现之前,研究人员就开始研究远程心理治疗的效果。大多数研究集中在接受认知行为疗法(CBT)治疗的抑郁症患者身上。布夫卡指出,这种方法旨在改变消极的思维和行为模式,“因为它有一个清晰的结构和过程,所以很适合研究。”在CBT中,患者通过一系列的信息模块和练习来工作。一个201820项研究的荟萃分析研究人员对1400多名患者进行了调查,发现这种疗法对抑郁症和一系列焦虑症都同样有效,无论是当面治疗还是网上治疗。阿姆斯特丹自由大学(Vrije University)的临床心理学家皮姆·奎杰珀斯(Pim Cuijpers)说:“你可以单独或集体进行,通过电话或互联网干预,效果没有什么不同。”他是这项元分析和许多远程治疗研究的合著者。

人们也对CBT的一些替代疗法进行了研究,尽管研究不够深入。Cuijpers和他在荷兰和澳大利亚的同事们做到了发现人际心理治疗——另一种高度结构化的方法——在治疗抑郁症状方面与CBT在线治疗一样有效2020元分析结论是,即使是更关注问题根源而不是外在行为的精神动力疗法,也可以通过技术有效地实施。同样的道理也适用于治疗创伤后应激障碍的疗法2017年41项研究综述远程治疗创伤后应激障碍的老兵

远程技术也可以很好地用于诊断。然而,在许多远程治疗的研究中,最初的诊断筛选是亲自进行的。布夫卡解释说:“人们担心捕捉个人表现的严重性。”但现在保险公司放宽了远程诊断和治疗的规定,临床医生也开始使用远程治疗进行首次评估。马萨诸塞州北安普顿Cooley Dickinson医疗保健系统的精神病学家Peter Halperin说:“我担心失去微妙的和非语言的交流——不能像你坐在房间里那样用摄像机捕捉到东西。”18新利官网多久了相反,他看到了一些好处:“对于一个人来说,去一座新的建筑,见一个新的人,然后在第一个小时里谈论高度情绪化的事情,这很难。我发现,当人们在家里和我交谈时,他们会更容易做到这一点。”

当然,可能会出现故障。美国心理学会的调查发现,最大的挑战是技术和连接问题,以及患者寻找私人治疗空间。贝克-菲尔普斯说:“人们在车里接受治疗并不罕见。”她的一些病人怀念近距离接触,她也一样。在一个共享空间里,她可以使用自己的身体存在,当病人心烦意乱时,她带着同情向前倾,或者当夫妻在治疗中情绪过热时,她可以控制局面。

和远程办公一样,远程治疗似乎注定会持续下去。布夫卡说,关于保险公司是否会以与面对面治疗相同的费率报销这种疗法,未来还会有争论,而且临床医生如果还没有使用符合联邦隐私要求的平台,就需要使用符合联邦隐私要求的平台。但鉴于新冠肺炎时代对精神卫生服务的需求不断上升,有更多获得护理的选择不仅仅是方18新利官网多久了便;它是至关重要的。