周四，美国最高法院否决了第三次推翻《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的机会，驳回了一群共和党州检察长提起的诉讼。这些检察长称，国会在2017年做出的一项修改导致整个法律违宪。
然而，以7票赞成、2票反对的结果，法官们甚至没有达到案件的实质，而是裁定起诉的州和个人原告(两名自雇的德克萨斯人)缺乏将案件提交法庭的“资格”。
代表多数派的大法官斯蒂芬·布雷耶(Stephen Breyer)写道:“我们只能坚持下去。”“无论是个人还是州原告都没有证明，他们将遭受或曾经遭受的伤害‘相当可溯源’于他们所抱怨的‘据称的非法行为’。”
两名持不同意见的法官塞缪尔·阿利托(Samuel Alito)和尼尔·戈萨奇(Neil Gorsuch)不同意这种说法。“这些州已经清楚地表明，他们遭受了具体的、具体的经济伤害，这些伤害可以追溯到联邦政府的行为，”阿利托写道。《平价医疗法案》让他们承担了昂贵而繁重的义务，而这些义务由联邦政府执行。这足以建立自己的地位。”
这项裁决不仅代表了健康法支持者的胜利，也代表了卫生与公共服务部部长哈维尔·贝塞拉的胜利。18新利官网多久了作为加州司法部长，贝塞拉在特朗普政府支持共和党州的诉讼后，领导民主党州捍卫ACA。
这是九年来最高法院第三次有机会有效终止卫生法，但它第三次拒绝了。18新利官网多久了
民主党人很快宣布胜利。参议院多数党领袖舒默说:“最高法院刚刚做出裁决:ACA法案将继续生效。”众议院议长南希·佩洛西(Nancy Pelosi)表示:“我们永远不会忘记，在一场致命的大流行中，共和党领导人是如何接受这种可怕的套装，剥夺数百万美国人的医疗保健。”18新利官网多久了
的情况下,加州诉德州2017年，共和党控制的国会通过了减税法案的一项条款。作为该法案的一部分，国会将ACA对没有医疗保险的惩罚降为零。18新利官网多久了保险要求，通常被称为个人强制要求，被加入法律，使保险公司拥有广泛的客户，因为他们现在被要求为有医疗条件的人投保。共和党人长期以来一直抨击该条款是政府的越权行为。
共和党州总检察长在他们的诉讼中辩称，只有存在这种惩罚——法官们认为这是一种税收——才允许最高法院在2012年裁定该法律符合宪法。共和党人争论说，如果没有税收，不仅强制医保是违宪的，法律的其他部分也必须取消。
在去年11月的口头辩论中，几位保守派法官明确表示，他们不相信共和党人兜售的东西。
在这个问题上，首席大法官约翰·罗伯茨(John Roberts)问道，是否有人能够起诉推翻一项要求房主修剪草坪的法律——即使这项法律没有罚款。他的明确建议是，这样的人是没有理由的。
还有一个问题是，如果法官认为提起诉讼的人有法律效力，如果有医疗保险的要求是违宪的，那么法律的其他部分是否还能成立。18新利官网多久了甚至包括布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)大法官在内的一些最高法院最保守的成员也表示，如果个人强制医保被宣布违宪，国会并不打算让该法案的其他部分失效。
这项于2010年颁布的法律为大约3100万美国人．但还有数以亿计的人的医疗保健和覆盖范围受到了一些条款的影响，这些条款涉及范围广泛，如医疗保18新利官网多久了险药物共同支付的变化、菜单上卡路里计数的要求、昂贵生物药品仿制药的批准途径，以及可能最重要的政治因素，对有既往病史的人的保护，以及对覆盖范围的终身上限的禁令。
特朗普政府对此案采取了多种立场。它一度声称，取消医保税需要宣布整个医保法无效，另一次又表示，医保法只能在共和党控制的参与诉讼的州无效。18新利官网多久了
在去年9月露丝·巴德·金斯伯格(Ruth Bader Ginsburg)法官去世之前，大多数法院观察员认为，该案不太可能导致整个ACA法案被推翻。那是因为罗伯茨投票支持法律2012年当它再次以一种不那么彻底的方式受到挑战时2015年．但保守派法学家艾米·科尼·巴雷特(Amy Coney Barrett)取代了金斯伯格，维持这项法律的多数票被认为不太可靠。
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