根据一项大型国际研究，对抗我们自身免疫防御元素的抗体是一些人在感染SARS-CoV-2后严重疾病和死亡的关键驱动因素。这些被称为自身抗体的流氓抗体也存在于一小部分健康、未受感染的个体中，而且它们的流行率随着年龄的增长而增加，这可能有助于解释为什么老年人患严重COVID-19的风险更高。18新利官网多久了
研究结果于8月19日发表在科学免疫学，提供了强有力的证据来支持同一个研究小组去年10月所做的观察。在纽约市洛克菲勒大学免疫学家让-洛朗·卡萨诺瓦(Jean-Laurent Casanova)的领导下，研究人员发现，约10%的严重COVID-19患者具有攻击和阻断1型干扰素的自身抗体，1型干扰素是血液中的蛋白质分子，在抗击病毒感染方面发挥着关键作用。
“去年的最初报告可能是流感大流行中最重要的论文之一，”康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院的免疫学家亚伦·林(Aaron Ring)说，他没有参与这项工作。“他们在这项新研究中所做的是深入研究这些抗体在普通人群中有多普遍，结果发现它们惊人地普遍。”
这个国际研究团队专注于检测自身抗体，以中和较低的、生理上更相关的干扰素浓度。他们研究了来自38个国家的3595名COVID-19重症患者，这意味着这些患者的病情严重到可以住进重症监护室。总的来说，13.6%的患者拥有自身抗体，其中40岁以下的9.6%，80岁以上的21%。18%死于这种疾病的人体内也存在自身抗体。
卡萨诺瓦和他的同事怀疑，这些不正当的抗体是严重的COVID-19的原因，而不是结果。有迹象表明，情况可能就是这样——该研究小组此前发现，在流感大流行前采集的样本中，1000名健康人群中约有4人存在自身抗体。18新利官网多久了研究小组还发现，基因突变破坏1型干扰素活性的个体患危及生命疾病的风险更高。
为了进一步研究这种联系，研究人员在大流行前从近3.5万名健康人群的大量血液样本中寻找自身抗体。18新利官网多久了他们发现，18至69岁的人群中有0.18%存在针对1型干扰素的自身抗体，而且这一比例随着年龄的增长而增加:70至79岁的人群中有1.1%存在自身抗体，80岁以上人群中有3.4%存在自身抗体。
卡萨诺瓦说，随着年龄的增长，“患病率大幅上升”。“这在很大程度上解释了老年人患严重COVID的高风险。”他补充说，这些发现具有明确的临床意义，并建议医院应该检查患者的这些自身抗体，以及与阻断1型干扰素有关的突变。这可以确定哪些人更有可能因COVID-19而重症，帮助医生适当调整治疗方案。
林表示，一个包含3万多人的样本“太大了，不容忽视”。“这表明，这是我们需要考虑的事情。”他补充说，研究人员现在应该考虑自身抗体是否在驱动其他传染病方面发挥了作用。林的团队已经发现了COVID-19患者体内针对各种免疫系统成分的自身抗体的证据，他和他的同事现在正在进一步研究。林说:“我怀疑我们才刚刚开始触及表面。”
本文经授权转载第一次出版2021年8月31日。
