当你想到美国最危险的工作时，你可能会想到伐木、钓鱼或开卡车。但在2020年，最致命的职业之一并不是操作重型机械、冒着严寒或驾驶大型钻机，而是照顾老人。
去年，随着新冠肺炎(COVID-19)在全球流行，养老院员工的死亡率在美国所有工作中排名最高新利18luck体育分析数据来自医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和劳工统计局．但为技术熟练的护理机构制定质量标准的CMS直到2020年5月才开始要求养老院报告此类死亡人数——就在去年春天该国部分地区出现COVID死亡人数的毁灭性高峰之后。因此，参与数据分析的耶鲁大学(Yale University)金融和经济学教授朱迪斯•谢瓦利埃(Judith Chevalier)说，计算出来的死亡率几乎肯定是被低估了。
众所周知，疫情在养老院居民中造成的高死亡率，但对工作人员的影响远没有那么明显。去年，熟练护理机构的工作人员每10万名全职员工中至少有80人死亡。这个估计值是除以向CMS报告的养老院工作人员死亡总数从2020年5月17日到12月27日，根据劳工统计局的报告，在这些设施工作的总人数。相比之下，2019年每10万人中有145人死于渔民和相关工人劳工局提供的资料．同年，每10万人中有68.9人死于伐木工。鉴于CMS 2020年的数据是去年5月以后才报告的，养老院工作人员全年的实际死亡率可能已经接近甚至超过了渔民。
准确的比较是具有挑战性的，因为CMS关于养老院工作人员死亡的数据来自不同州和机构的报告标准的拼凑。谢瓦利埃说，该机构没有明确说明护理机构是否应该在5月中旬开始收集数据时报告累计死亡人数，还是应该从那时开始统计。而且很难将个别疗养院的数据与州级的数据进行匹配，因为疗养院可能在不同的时间开始报告这些数据。”这是一个烂摊子，”Chevalier说。此外，她指出，CMS的数据只包括那些在认证的技术熟练的养老院工作的人，而不是那些在许多其他类型的辅助生活设施的人。
CMS发言人表示，患者安全、获得护理和数据透明是该机构的优先事项。发言人指出，去年5月报告项目启动时，一些护理机构可能难以向报告项目提交他们的信息，所以早期的部分数据可能不准确。此外，一些机构可能选择报告自2020年1月以来的累计数据。这位发言人补充说，与去年5月以来刚刚报告数据的机构相比，这样做可能会导致更高的病例或死亡人数。这位发言人要求提供背景资料。
在疗养院里，注册护理助理(CNAs)做着一些最重要的工作，但往往是吃力不讨好的。它可以包括给养老院的居民提供食物，为他们洗澡，为他们翻身，以免他们生褥疮。然而，美国国家医疗助理协会(National Association of Health Care Assistants)的联合创始人兼首席执行官罗莉·波特(Lori Porter)说，这些工人中的许多人拿的是最低工资，通常很少或没有病假。该协会是美国医疗助理协会的代表机构。18新利官网多久了此外，疗养院甚至在大流行之前就长期存在人手不足和资金不足的问题。因此，当COVID袭来时，他们中的许多人都毫无准备。他们缺乏个人防护装备、充分的传染病培训、经常接受检测的机会以及为患病员工打掩护的后备人员。因此，这些设施属于受疫情影响最严重的社区。
波特说:“如果COVID对任何事情都有积极的影响，那就是养老院不再是肮脏的小秘密——这是美国——我们不照顾我们的老人。”这是真实的故事....为什么我们要把我们的老人放在人的文件柜里?”
去年夏天，身为前中央通讯社成员的波特参加了新利棋牌手机版下载疗养院安全与质量冠状病毒委员会CMS的任务是评估这些设施对大流行的反应。去年7月，她在《华盛顿邮报》上合写了一篇关于在COVID - 19期间成为一名养老院工作者的危险．她说:“我们知道薪酬太低，但没有人成功解决这个问题。”“随着大流行的到来，我们的[人员]太少了。到处都是恐惧和死亡。”
养老院工作人员因COVID死亡的比例如此之高可能有很多原因。例如，许多设施缺乏防护设备，如高质量的口罩、面罩和长袍，特别是在大流行的最初几个月。而疗养院护理的本质是与居民长时间的密切接触，使其几乎不可能保持社交距离。
谢瓦利埃说，疗养院无法在大流行早期做所有他们想做的测试。这种检测对于确定工作人员是否有无症状或症状前感染至关重要。波特说，即使员工能够得到检测，结果是阳性的，他们中的许多人可能会拒绝呆在家里，因为他们没有病假，不能放弃他们的收入。CNAs的平均工资为大约每小时14美元．波特和她的同事们指出，在每周工作40小时的情况下，这一工资比许多人去年夏天获得的每周600美元的额外失业救济金还要少。
最重要的是，在大流行之前，许多养老院就已经严重人手不足，所以当一些人生病时，填补人手太少。一些护理人员和承包商在多家养老院工作Chevalier和其他人的研究发现，它可能会携带病毒四处传播。一些养老院的工作人员收入低，使他们无法为自己寻求足够的照顾。他们可能还存在发展成严重COVID的风险。
“长期护理人员每天上班照顾最容易感染这种病毒的人，是在冒着自己的安全风险。他们是我们被遗忘的医疗保健英雄，致力于提供最高18新利官网多久了质量的护理，即使在大流行期间，”美国医疗保健协会的一位发言人说，这是一个代表养老院和其他辅助生活设施的非营利组织。的AHCA注意到研究表明疗养院的疫情爆发与周围社区的传播有关。这位发言人说:“即使是最好的养老院，采取最严格的感染控制措施，也无法阻止这种高传染性和隐形病毒。”
哈佛医学院医疗政策教授大卫·格拉博夫斯基(David Grabo18新利官网多久了wski)是这项研究的合著者之一华盛顿邮报》他说，他对疗养院员工的高死亡率“一点也不惊讶”。他说:“社会从来没有真正投资于这些工人。”他们主要是女性、有色人种和移民，他指出，“我们长期剥削这些劳动力。”
格拉博夫斯基希望社会能从这次大流行中吸取教训，那就是美国的长期护理系统已经崩溃。他说，要解决这个问题，养老院必须能够雇用和留住他们需要的员工，并给予他们足够的薪酬。还需要更好的感染控制措施，这不仅有助于对抗COVID，也有助于流感爆发。更好的数据收集还有助于确保透明度和问责制。格拉博夫斯基说，所有这些事情最终都需要更多的资金，而现有的医疗补助费率无法提供这些资金。波特指出，养老院也需要更好的联邦监管来确保它们提供足够的护理——但这需要对它们进行投资。
尽管个人防护装备和检测在某种程度上已变得更容易获得，但养老院仍然是一个危险的工作场所。目前正在向这些设施推出COVID疫苗，但效果显著养老院工作人员对接种疫苗持犹豫态度．波特说，这种不情愿很大程度上源于他们对政府缺乏信任，他们觉得政府忽视了他们。她最近再次向CMS提交了一份建议，要求资助建立一个全国CNA COVID-19教育门户网站，该门户网站由她的组织开发，专门为护理助理设计，将包括关于接种疫苗重要性的信息。波特认为这种指导直接来自致力于CNAs的组织，比来自政府的指导更有效。她说，她想向所有cna传达的信息是:“我们听到了你们的声音。你是很重要的。我们保护你。”
＊编者注(2/18/21):本文已更新以纠正一个错误。的华盛顿邮报》专栏作者是洛里·波特，而不是朱迪思·谢瓦利埃。
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