在任何新药或疫苗从数万名志愿者测试到数千千万的情况下,任何新药或疫苗都常规出现了不可预见的安全问题。因此,当少数人开发的人开发的人时,它没有重大令人惊讶奇怪的血液凝固问题在收到Johnson&Johnson(J&J)Covid-19疫苗或Astrazeneca射击之后,广泛应用于美国以外的广泛应用

疫苗的罕见但危险的副作用可能为公共卫生当局提供棘手的困境。18新利官网多久了在这种情况下,危及生命的血凝块,伴随着克罗多促进血小板的奇怪低计数,似乎每百万人与J&J的拍摄疫苗接种疫苗的两个人每100000人一个接受Astrazeneca的。与Covid-19本身相比,这两者都是微小的风险,其中一个估计,杀死了1,000人中的大约两个人感染(虽然死亡率差异很大,所以位置和其他因素也有很大差异)。一方面,与公众透明是至关重要的,并对医疗保健提供者提出问题,并为他们提供如何最好地识别和治疗它。18新利官网多久了另一方面,有机会播种关于这些疫苗的无意义的怀疑,也许也许是其他疫苗,令人令人担忧的水平疫苗犹豫

费城儿童医院疫苗教育中心主任、儿科医生和疫苗研究员保罗·奥菲特说:“当你告诉人们存在风险时,即使只有百万分之一的风险,我想他们听到的是‘这可能发生在我身上’。”

在Astrazeneca的3月初和4月初为J&J迅速会议的凝血问题发现,促使美国和欧洲卫生官员的紧急会议,并暂停了世界各国疫苗的分布。18新利官网多久了但到4月23日,这两个地区的公共卫生当局得出结18新利官网多久了论,这些疫苗的益处远远超过了风险,并且该分布应该恢复,尽管有关于非常罕见的血栓警告的新标签。

鉴于迫切需要遏制一场致命的全球大流行,这种停顿是否合理是一个值得讨论的问题。但作为一个纯数学问题,专家表示答案显然是否定的。Offit指出:“理论上,在接种这种疫苗的百万人中,”只有少数人会患上这种特殊的血块。“但在理论上的100万人中,会有数千人死亡。”

卫生当局最棘手的问题之一是一个心理学之一:公众可以在多大程度上做出实18新利官网多久了际意识到非常罕见的,但非常可怕的副作用?“大多数人都是风险文盲,”德国波茨坦大学的风险识别中心的辛勤中心董事杰尔德·杰尔··杰尔··杰尔···杰尔···杰尔“大量研究表明,普通人被相对风险,赔率或比例混淆。”事实上,研究表明我们特别易于高估罕见事件的概率如果是新闻媒体的新闻和致命的,并且Carnegie Mellon大学工程和公共政策教授的心理学家Baruch Fischhoff表示,关于如何传达健康风险的权威,这是新闻媒体。18新利官网多久了

Fischhoff和Gigerenzer都认为,卫生官员可以通过向公众提供非18新利官网多久了常清晰、精心设计的信息来帮助避免这种混淆。Fischhoff说,美国和欧洲卫生当局可以做得更好。他坚持认为:“如果你是专家,你的工作做得好,大多数人在理解风险方面没有问题。”“给数学一个机会吧!”

数学挑战

2月底,关于阿斯利康(AstraZeneca)疫苗出现凝血问题的消息首次被传出,该疫苗尚未在美国获得批准。3月22日,欧洲药品管理局(EMA)已知晓此事欧洲和英国有86例,其中18例死亡。 - 相对于在该点收到疫苗的2500万人的一个极小的数字。病例浓缩,患者低于60岁。

本月,美国卫生当局开始收到与强生18新利官网多久了注射疫苗有关的类似病例报告。美国约800万人接种了一种单剂疫苗。目前已报告至少15例凝血病例,均为60岁以下的女性,其中至少3例是致命的。

在欧洲,Astazeneca调查结果引发了拼凑的响应。20多个国家停止分发疫苗一周或更长时间。大多数恢复,具有一系列新建议,即仅针对55,60或65 - 或者在U.K的情况下仅用于成人的疫苗。,在30岁以下的成年人应选择其他疫苗。然而,EMA尚未承认任何年龄限制,也没有表示年轻妇女应避免选择美国当局对J&J疫苗反映的Astazeneca职位。

在美国,j&j暂停持续10天。疾病控制和预防中心的领导者解释说,他们需要时间来调查血液凝块案件,并采取“谨慎的谨慎”。

那个短语没有很好地坐在很多健康沟通专家。18新利官网多久了“It makes it sound like there’s no downside [to the pause], when in fact there can be a significant downside,” says Glen Nowak, director of the Center for Health and Risk Communication at the University of Georgia and former chief of vaccine communication at the CDC. Among the biggest concerns was the impact of losing the one-dose, easy-to-transport J&J vaccine for use in rural communities, people experiencing homelessness and other hard-to-reach groups. “We were using the J&J vaccine with vulnerable populations and transient populations, where people might not be able to come back for a second dose,” Nowak says.

Fischhoff说,为了让公众理解这些决定,卫生官员有责任用具体的数字来解释,停顿一下是否会比没有停顿的情况下更少的人可能受到18新利官网多久了伤害。他说,他们可以合理地做出这样的估计,尽管各地的情况不尽相同。他们还应该解释他们对自己的信息有多有信心。在他看来,最初对疫苗暂停的解释是“巨大的沟通失败”。截至发表时,CDC尚未对此作出回应新利18luck体育请求评论。

CDC和EMA都发布了一些关于相对危害的信息。在4月23日虚拟媒体事件解释决定恢复使用强生疫苗,美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔p Walensky指出,每一百万剂强生疫苗给年龄在18至49岁的妇女将防止650人因病住院,12人死亡COVID而可能导致血栓的7例。EMA甚至更进一步:它发布了一份详细(如果有些令人生畏)的信息图表比较Astrazeneca疫苗的这种统计数据,按年龄和冠状病毒的患病率下降。新利棋牌手机版下载例如,在感染发病率高的地方,30多岁的成人给予成年人的一百万剂的疫苗将防止对Covid的81例住院,并且可能涉及1.8例凝血。对于80年代的人来说,估算估计为1,239人,预防住院治疗和0.4次凝血案件。

大多数人都可以遵循这种数学吗?盖尔策策策策的作品表明,简单地写出了表格形式的信息 - 他和他的员工呼吁“事实盒子“ - 可以帮助人们对疫苗和其他健康干预措施的益处更容易受到风险。18新利官网多久了精心设计的信息图表,可视展示相对风险,例如那些由剑桥大学温顿风险与证据交流中心创建这是EMA图表的模型,也有帮助。从长远来看,Gigerenzer认为可以做更多的工作来教育公众,从童年开始,如何思考风险和可能性。他还指出,还有另外一个教训可以帮助人们理解百万分之一的副作用意味着什么:我们需要被告知,几乎没有什么是没有风险的。

在4月23日新闻发布会上,CDC的Walensky承认迫切需要良好的沟通,以帮助人们评估疫苗福利和风险。“我们必须为患者做出非凡的外展,以满足他们所在的人,教育他们,”她说。

停顿和有关副作用的信息不均衡的最终影响仍有待观察。但是,追踪全球疫苗观点的研究组织“疫苗信心项目”(Vaccine Confidence Project)的负责人海蒂·j·拉森(Heidi J. Larson)说,我们有理由担心。她说,在欧洲国家暂停使用阿斯利康疫苗的几周后,“我们看到非洲对疫苗的信心陡然下降”——人们原本预计这种疫苗会成为非洲的支柱。一个华盛顿邮报-ABC新闻在强生暂停期间进行的民意调查,建议美国造成类似的伤害:只有22%的未接种疫苗的美国人表示,他们愿意接受J&J拍摄。Larson和其他人担心困惑和有关人士常常转向不可靠的疫苗安全来源。“如果他们没有明确的答案,”Larson说:“它只是让门宽阔地开放,以便误导和欺骗。人们用自己的故事线填补那个空间。“

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