我一直对美国医学很苛刻。美国人过度测试、过度诊断和过度治疗因为在我们的资本主义文化中，医生和医院照顾病人更多的是为了利润而不是病人．2019年，我大肆宣扬医学上的虚无主义作者是哲学家雅各布·斯特根加。斯特根加认为，大多数医疗干预措施即使奏效，效果也很差，而且许多措施弊大于利;因此，我们应该更少地进行检测和治疗。斯泰根加的诊断和处方在我看来是合理的。
但是，一件大事和一件小事迫使我重新考虑我的药物攻击。首先，我曾指责制药行业贪婪和不诚实，该行业以前所未有的速度生产了安全有效的COVID-19疫苗。今年3月，当我在Moderna拍摄第二张照片时，我感到无比感激。然后，在阵亡将士纪念日那天，我那该死的右肘做了紧急手术。下面是后一集的故事。
在过去的25年里，每年冬天，我都会在纽约冷泉镇及其附近冰冻的池塘里打冰球。(这就是为什么我把我的旧博客叫做"再确认)检查是不允许的，但有时我们会错误地碰到对方。此外，野生冰层中的裂缝和气囊也会让我们摔倒。我戴着头盔、带衬垫的手套和护膝，但我不戴护肘，尽管队友一再告诫我。我向我的朋友们保证，我几乎从不摔倒，而且肘垫会擦伤我。
去年一月，我摔了一跤，撞伤了我的右肘，血流穿了我的球衣。二月下旬，我在危险的冰上打球，肘部还没有护垫，我摔倒了，撞到了同一个肘部。一两个星期后，肘部肿起来，发红。3月中旬，我在新泽西州霍博肯(我生活和工作的地方)的主治医生说，我可能得了滑囊炎。滑囊是一种充满液体的袋子，用来润滑关节。
我的医生把我介绍给了霍博肯的一位整形外科医生，我将他称为1号整形外科医生。我在3月24日见过他。在拍了x光片后，没有发现骨折，他确认我得了滑囊炎。他抽干了我的手肘，给我打了一针可的松，并建议我在运动后用冰敷手肘，并用弹性绷带包扎。我的手肘感觉好了几个星期，看起来也好多了，然后又肿起来了。让我吃惊的是，我的右腋窝也肿了起来。
4月21日，我回到了一号骨科医生那里，他向我保证，我的肘部滑囊炎与我右腋窝的肿胀没有关系，我的右腋窝有一个淋巴腺。他说，如果腋窝继续肿胀，我应该让我的主治医生检查一下;至于我发炎的肘部，滑囊炎可能会随着进一步的冰敷和压迫而自行消失，尽管可能需要一段时间。
我的女朋友，一个曼哈顿的势利小人，缠着我去纽约找一个医生再看看。5月10日，我去看了她的医生推荐的二号骨科医生。与1号骨科医生不同，2号骨科医生认为我的腋窝肿胀是肘部感染引起的。她建议做法氏囊切除术，手术切除肘部的法氏囊。
手术! ! ? ?这只是一个小肿块!比高尔夫球还小!我以前从未做过手术，现在也不想做。因为运动损伤做过手术的朋友在手术后都不一样了，至少看起来是这样。我也不信任2号整形外科医生。外科医生总是想给我们开刀，对吧?此外，她没有接受保险;我得先付她全部的服务费。
见到2号后的第二天早上，我取下了她缠在我胳膊上的绷带，一股浑浊的液体从我手肘尖的一个洞里渗出来，那是2号戳过的。这种由脓液、囊液和血液混合而成的分泌物令人惊恐，令人恶心。但我用左手从右肘里挤出更多的液体，就像它是一个巨大的痘痘一样，肿胀和疼痛消退了。我的手肘感觉好多了。
尽管如此，在女友的坚持下，在接下来的一个星期里，我又去看了三个曼哈顿的专科医生:三号骨科医生(由女友的一个朋友推荐);伤口专科医生(3号把我介绍给了他);还有4号骨科医生(创伤专科医生把我介绍给了他)。谁也不喜欢我胳膊肘的样子，因为现在我的胳膊肘上有个洞。所有建议手术。但他们说，我可以用抗生素治疗滑囊炎，如果我的肘部恶化，以后就做手术。3号骨科医生让我服用磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶和头孢氨苄，似乎很有效，至少我自己是这么说服自己的。
5月29日，在连续两天感到发烧、恶心和疼痛之后，在我的主治医生的催促下，我住进了霍博肯大学医学中心的急诊室。血液测试显示白细胞计数低和肝酶升高;急诊室的医生说，这些结果，再加上我的发烧和发冷，与败血症相符。她立即给我注射了抗生素，并让我住进了一个房间。
最后，我在医院里呆了四天，接受静脉注射抗生素和无数的检查。我一共看了六个不同的医生。我的体温从未超过101度，测试也从未显示我的血液中有细菌。但负责我病例的5号骨科医生说，我肯定患有败血症，需要手术。阵亡将士纪念日那天，在我全身麻醉的情况下，他给我的手肘做了手术。他切除了滑囊和周围的组织，还剃掉了我手肘尖的骨刺。
6月1日出院时，我的手肘上有一个五英寸长的切口，用大约40根金属钉固定在一起。医生们争论我出院后是否应该继续静脉注射抗生素;那我就得在胳膊上插个端口。最终，让我松了一口气的是，我服用了强力的口服抗生素利奈唑胺，持续了12天。这药花了我840美元，因为开处方的医生没有提前通知我的保险公司，但我希望我能得到报销。
6月12日，5号骨科医生把我手臂上的钉子取下来，很快我就骄傲地向朋友和家人展示我的手术疤痕。那么，我从这一集中学到了什么?它提醒我，药物很难。与他们经常处理的复杂的骨折和肌腱撕裂相比，我的问题很简单，正如第4和第5位骨科医生所说的那样，“很无聊”。但我的手肘仍然呈现出不确定性，导致不同的专家得出不同的结论。
回想起来，也许1号骨科医生应该意识到，鉴于我右腋窝的肿胀，我的肘部已经感染了，2号是这么说的。二号骨科医生不应该用力戳我的手肘，弄破我的皮肤，三号医生是这么说的。给我做手术的5号整形外科医生说，1-4号整形外科医生应该要求验血检查是否感染，2-4号整形外科医生应该更严厉地要求我做手术。
但5号也责怪我犹豫了这么久。我曾断言，美国人被过度测试、过度诊断和过度治疗。如果有的话，我是下测试,下诊断,下治疗过，但这主要是我的错。我告诉我在曼哈顿见到的所有医生我不想做手术，所以他们没有强迫我做。他们说，继续使用抗生素是一种选择，至少暂时是这样。
还有一点:我曾指责医生被利益驱使。如果1号骨科医生够贪婪的话，他一定会要求做手术，但他没有。伤口专科医生花了半个小时的时间，一丝不苟地清洗我的伤口，并用消毒纱布包扎起来，甚至没有向我和我的保险公司收费。
在我住院之前，我看过的医生没有一个是无能的。霍博肯大学医学中心(Hoboken University Medical Center)的人也没有，我在那里接受了手术。医院最近经历过所有权变更，网上的评价很差。它们让我想起了最近的一篇文章《纽约客》”,哈内曼医院的死亡他说，医疗保健公司如此热衷18新利官网多久了于从医院榨取更多利润，以至于伤害了病人。
但我在医院得到的治疗是一流的。是因为我是一个完全有保险的白人吗?还是因为——我承认，我希望得到特殊待遇——我告诉我的一些照顾者，我是当地一所大学的教授兼记者?也许吧。这些因素肯定没有坏处。无论如何，医院里的医生和护士都很能干，很善良。
我的苦难经历迫使我承认自己不信任专家的缺点。有一次，伤口专家塞进我肘部伤口的纱布在淋浴时流出来了，我甚至想过自己重新包扎伤口。我刚读过的一本书启发了我，创新的错觉,庆祝人们自己修车和修电脑，而不是依赖专家。在YouTube上看了一个可怕的视频后，我恢复了理智。视频中，一名男子在腹部包扎被蜘蛛咬伤的伤口。
那么，我们什么时候应该怀疑专家呢?我们什么时候应该相信他们?没有万无一失的公式，没有万无一失的算法，可以为我们解决这个问题。我们必须一个接一个地纠结案件，永远不要忘记我们自己的错误．我坚持我的批评精神病学，癌症医学而且18新利官网多久了一般保健．美国的人均医疗保健支出远远高于其他任何国家，而在长寿和其18新利官网多久了他健康指标方面的排名也低于许多国家。美国的医疗保健需要18新利官网多久了改善．
但我现在对医学专家的尊重比我在流感大流行和我的肘部问题之前要多。下次如果连续有三个专家告诉我需要做手术，我就会去做手术。我也更加尊重我的冰球伙伴们的智慧。当我明年冬天去冰上的时候，我会戴上护肘。
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