关于美国抗击COVID-19的胜利和失败，人们已经写了很多，也将继续写很多。已经有一个广泛的共识，即这场大流行教会了我们的医疗保健系统很多关于对抗高传染性、致命病毒的知识，我们希望这将使我们更好地应18新利官网多久了对下一个传染病威胁。但是，作为从事艾滋病毒预防工作的医务人员，我们说，不要坐等这些经验教训发挥作用;我们需要将我们在抗击COVID大流行肆虐的地狱般的紧迫感和创新性应用于扑灭仍然致命的艾滋病毒/艾滋病流行病的余烬。

艾滋病毒/艾滋病社区已经取得了挽救生命的英勇胜利，药物使艾滋病毒成为一种可生存的慢性疾病。如果使用得当，这些治疗方法可以使感染变得不具有传染性。当暴露前预防(PrEP)是由艾滋病毒阴性的人按规定服用的，这提供了几乎完美的保护，防止感染病毒。

艾滋病毒感染和艾滋病死亡人数都在稳步下降，这是值得庆祝的。尽管如此，美国和世界各地每天都有新的感染病例。尽管有治疗和预防措施，仍有许多人缺乏获得艾滋病毒及其预防的机会和教育。在这里Nurx在美国，我们要求家庭进行艾滋病毒检测，并开出预防措施，我们必须每周至少两次通知新感染艾滋病毒的患者他们的状况，或每年大约100次。做这个决定从来都不容易。

我们经常听到有人问艾滋病毒是否还存在，这让我们很生气——不是因为提问题的人，而是因为公共卫生当局和媒体对艾滋病毒保持沉默。18新利官网多久了在美国，大约有120万人携带艾滋病毒，其中14%的人不知道自己携带了艾滋病毒。缺乏检测和持续的耻辱使这一人群处于阴影之中。

2018年，美国约36400例新感染艾滋病毒的病例主要集中在南部各州，在人口中分布不均匀。这是因为检测、预防和治疗没有惠及最需要的人群:男男性行为者、黑人和拉丁裔美国人以及变性人。话虽如此，教育必须与所有群体共享，因为当受影响的是你时，统计数据并不重要，而当我们将女性排除在讨论之外时，往往会让她们失望。每当我们不得不告诉一名顺性别女性她是HIV阳性时，她都会感到非常震惊，甚至从来没有想过这是一种可能。这些女性就像一名名牌大学的学生，她病得很重，在被诊断出患有艾滋病时，她咨询过的(许多)医生都没有想到要对她进行艾滋病毒检测。还有一位60多岁的离异祖母，她在大学聚会上的一次性接触感染了艾滋病毒。

在我们目睹了过去一年的事情之后，很难不把艾滋病毒在美国的持续存在视为意志的失败。COVID表明，我们的医疗保健系统可以迅速重18新利官网多久了组，在体育场馆建立免开车检测中心，快速开展疫苗接种工作，以及公共教育工作，让每个人都像谈论天气一样轻松地谈论抗体、抗原和病毒载量。我们当然可以做出破坏性小得多的努力来消灭艾滋病毒。方法如下:

  • 测试，测试，测试。对于COVID，我们看到频繁的检测，包括对无症状人群，特别是那些在高风险环境中工作或生活的人进行检测，对于在疫苗出现之前控制病毒至关重要。医疗提供者应假定患者需要艾滋病毒检测，除非他们另有了解。医疗机构通常不会为他们认为没有风险的患者提供艾滋病毒检测，而患者也不知道如何询问。展望未来，我们应该更像芝加哥大学医学中心在大流行期间，该公司为公众建立了一个艾滋病毒/COVID联合检测点。
  • 消除。18新利官网多久了卫生保健提供者不会因为COVID感染而评判或羞辱人们——无论他们是在从事重要工作还是出于人际关系的需要参加高风险的社交聚会。同样，我们应该消除对艾滋病毒及其感染方式的污名化。18新利官网多久了卫生保健提供者在谈论性时可能会感到不舒服，当他们的日程安排只允许每个病人15分钟时，可能就“没有时间”就病人的性生活进行至关重要的对话。这两件事的结合可能会使患者得不到他们应该得到的护理，在一个没有将性健康正常化和优先考虑作为综合护理的重要组成部分的系统中。18新利官网多久了所有人们应该被问及他们的性健康，这样他们就可以在适合他们的频率进行艾滋病毒检测，如果他们18新利官网多久了的性生活使他们有感染艾滋病毒的风险，就应该给他们开预防药物。
  • 随他们去见他们。在2019冠状病毒病期间，我们将测试和疫苗带到体育场、学校、超市和其他地方——让我们通过在诊所之外进行测试和预防，并与人们见面，使艾滋病毒的预防和治疗变得更加容易。需要艾滋病毒检测和预防的患者必须经历太多的障碍才能得到治疗。第一个障碍是找到一个他们可以信任的提供者。想象一下，你生活在一个小镇上，每个人都认识你和你的家人，或者实验室技术员或药剂师也是你教会社区的一员。与性有关的羞耻和恐惧使许多人不敢面对面寻求治疗。

远程保健是向人民提供知情、不作判断的艾滋病毒预防的一个重要途径。18新利官网多久了远距离卫18新利官网多久了生医疗提供者允许他们接触任何时间,白天还是夜晚,从他们无处不在的智能手机来请求一个艾滋病毒测试或准备的药方。远程健康允许病人认为他们可能需要艾滋病毒检测,或感兴趣的准备,尽快使请求他们认为这一切真是如此——没找一个诊所,等待预约,花时间的工作,或者让羞愧耻辱让他们取消了约会。然后，家庭艾滋病毒检测和PrEP药物可以以谨慎的包装送到患者家门口，与医疗提供者的沟通可以在患者家中舒适方便地进行。

但是，要发挥远程医疗的潜力，使艾滋病毒预防成为可能，我们需要改变政策。18新利官网多久了其一是修改禁止远程医疗提供者跨州提供医疗服务的法律。18新利官网多久了承认医疗提供者可以跨州或跨时区有效地为患者提供预防护理，将改善最需要的人(贫困农村地区的人)获得最佳艾滋病毒护理(通常集中在城市)的机会。在大流行期间，这些要求被免除了，极大地减轻了诊所的负担，并在最安全的时候让病人呆在家里。

让这种拯救生命和节省成本的护理更容易获得的另一种方法是改善远程医疗报销。18新利官网多久了州法律要求从诊所开始提供护理，或要求患者在提供远程保健服务或获得报销之前与医疗提供者建立事先关系，这往往为最需要远程保健服务、面临耻辱并在许多情况下面临更大艾滋病毒风险的人群创造了难以逾越的障碍。18新利官网多久了

与其他人口密集的城市相比，旧金山的COVID发病率特别低，这归因于公共卫生基础设施从艾滋病流行中吸取了惨痛教训，并准备在新病毒出现时及早发出警报，进行检测和追踪。18新利官网多久了现在，让我们扭转局面，把整个卫生系统从COVID中学到的东西应用到加速结束艾18新利官网多久了滋病毒的工作中所有全国各地的社区。

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