当医生梅勒妮·斯威夫特在2021年1月第一次注射新冠病毒疫苗时，她觉得疫苗标志着一个转折点。斯威夫特是梅奥诊所新冠病毒疫苗分配和分发工作组的联合主席，她说:“如果我们能让足够多的人接受它们，我们就能战胜它，不会传播它。”

很快，突破性的感染出现了，但大多数医院似乎都坚持住了。公共卫生信息开18新利官网多久了始偏离对病例数的关注。斯威夫特说:“我们开始说，‘好吧，重要的是人们不会死亡，人们不必呆在医院。’”

去年9月，来自以色列的数据表明，第三剂mRNA疫苗可以进一步增强老年人对严重疾病的保护。因此，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)推荐加强针——最初适用于65岁及以上的老年人和其他患有糖尿病的成年人并发症或暴露的高风险最终适用于所有12岁及以上的人。

在美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)出台相关规定后，该指导方针在3月底再次发生变化批准第二次助推剂注射免疫功能低下的人，以及50岁以上的人。

尽管人们一致认为接种最初的全系列疫苗会带来明显的好处，但科学家们今天对第四剂mRNA疫苗的价值持不同意见。一些人说，第二种疫苗对于保护高度脆弱的人是必不可少的，而且也应该向他们的家人和其他密切接触者提供。其他人则指出，FDA关于第四剂疫苗的决定是基于有限的证据——主要是在以色列进行的一项研究——最初的两剂疫苗系列仍然为拥有健康免疫系统的成年人提供了抵御最严重后果的持久保护。18新利官网多久了

就它而言，该指导意见于4月6日发布欧洲疾病预防和控制中心和欧洲药品管理局的COVID-19紧急任务小组表示，可以给80岁及以上的成年人注射第四剂mRNA COVID疫苗，但考虑为普通人群注射这种疫苗还为时过早。

在短期内，如果目标是在病例上升时阻止传播，并促进社会向更正常的活动过渡，助推器可能会有所帮助。斯威夫特说:“如果你能在高峰的顶端迅速提拔一群人，你就有可能使曲线变平。”然而，她指出，助推剂只能暂时减缓感染的传播。

增加公众的风险计算由于疲劳，上周在联邦法官之后，许多航空公司取消了戴口罩的要求裁定在公共交通上佩戴口罩是非法的．(从那以后，司法部(Department of Justice)就这么做了对此裁决提出上诉斯威夫特说:“这给人们传达了一个复杂的信息，‘去注射助推器，但不要戴口罩。’”“这一直是一个泥潭。”

为了探索如何评估关于是否获得第二个COVID-19助推剂的最新想法，新利18luck体育与斯威夫特和其他传染病和免疫学专家进行了随访。

谁应该再注射一针?

德鲁大学的免疫学家Brianne Barker说:“对于那些因为年龄(50岁以上)或免疫系统减弱而患严重疾病的风险增加的人——例如正在接受化疗的人或服用免疫抑制药物的器官移植患者——获得第二种增强剂真的很重要。”

据介绍，接受了强生公司(Johnson & Johnson)疫苗主剂量和强化剂量的人也可以接受第二次强化剂量疾控中心最新建议．今年3月发表的一项研究表明，接受了强生疫苗的人生产了抗体反应较弱比接种了两针系列mRNA疫苗的人要多。

最近从Omicron变种感染中恢复的合格接种者是否应该考虑增强剂?

是的，但他们可能不应该马上这么做。斯威夫特说:“让免疫反应成熟并发育记忆细胞，这是一个真正的免疫学论点。”“感染后的两到三个月是接种疫苗的好时机。”

人们还应该考虑哪些因素?

本地传播率:疾控中心有一个在线工具它将新冠病毒风险按县划分为绿色(低)、黄色(中等)或红色(高)，这是由医院床位供应和新病例率等当地因素决定的。斯威夫特说，作为你自己风险评估的一部分，了解“你周围的情况”很重要。“你要进入什么样的社会?”

个人接触感染的风险和后果:斯威夫特说，在美国许多地区，报告的感染率已经达到了平台期。她补充说:“如果这些指标开始上升，我就会降低获得(第二剂助推器)的门槛。”另一方面，“如果你是一个呆在家里不出去社交的人，你的风险可能不会更高。”

获得早期治疗:几个口服药物如果在COVID症状出现的头5天内服用，可以防止疾病恶化。在针对高危成人的研究中，fda批准的药物Paxlovid和molnupiravir分别将住院率和死亡率降低了89%和30%。巴克说:“如果你有医疗保险18新利官网多久了，而且有一个会给你开这些药的初级保健医生，那你可能就没事了。”联邦网站COVID.gov还引导消费者前往检测、治疗和接种地点。

第二针能提供多少额外的保护?

到目前为止，大多数数据来自以色列，该国今年1月开始向60岁或以上的人注射第四剂(或第二剂强化剂)辉瑞COVID疫苗。在一个回顾性分析在对118新利官网多久了2252331名符合条件的老年人的健康数据进行分析后，研究人员发现，与只接受三剂辉瑞药物的人相比，接受第二剂增强剂的人患严重COVID的比例低约3.5倍。感染风险在前四周内减半，但随后好处开始消退。

另一方面，在研究期间，仅服用三剂辉瑞药物的人对严重疾病的保护作用并没有减弱。

谈到助推器最终目的的不确定性，其他研究人员指出T细胞这是免疫反应的重要组成部分，但研究较少，可以解释疫苗对严重COVID的持久保护。研究人员在发表于《柳叶刀》的一篇论文中写道，T细胞识别和攻击的病毒成分范围更广，因此“可能比抗体更善于应对进化中的病毒变体感染”科学免疫学3月。

大多数研究都衡量COVID疫苗在多大程度上触发中和抗体的产生，中和抗体附着在引起COVID的冠状病毒SARS-CoV-2上，阻止它进入细胞。新利棋牌手机版下载然而，一旦病毒开始感染细胞，中和抗体就不那么有用了。巴克说:“你需要一种能够真正对付感染细胞的免疫反应，这就是T细胞的作用。”“因此，即使你没有很好的中和抗体反应，你也可以与这些其他免疫细胞类型有很好的反应，可以帮助你清除感染。即使你被感染了，这也可以防止你患上严重的疾病。”

这种猜测源于T细胞反应更难研究的事实。尽管每个人产生的抗SARS-CoV-2抗体相似，但T细胞的反应不同。这是因为个体之间的遗传差异和T细胞识别抗原的方式不同。Barker说:“你用来测量我的特定T细胞反应的测试与测量你的T细胞反应的测试有一点不同。”另外，不像抗体测量，只需要血液样本的液体部分就可以完成，很多T细胞免疫的测量需要实际的细胞。

我们会定期需要助推器吗?

这就提出了一个关于目标的更大问题。COVID疫苗的设计和部署是否主要以预防严重疾病为目标，还是也以预防感染为目标?巴克说:“这不是我们过去在与公众交谈时真正区分的东西。”

然而，这种区别是至关重要的，语言很重要。在4月13日评论在新英格兰医学杂志，费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特对将接种疫苗的人感染SARS-CoV-2标记为“突破”表示失望。他写道，这个术语“意味着失败”，并“产生了不切实际的期望”。“如果我们要从大流行过渡到地方病，在某种程度上，我们将不得不接受接种疫苗或自然感染或两者的结合都不能对轻微疾病提供长期保护。”

尽管如此，一些科学家预测未来几年还会有COVID助推器。耶鲁大学传染病医生、科学家本杰明·戈德曼-以色列说:“现在很明显，SARS-CoV-2将会停留在这里，我们肯定需要某种形式的推动前进。”

一些研究人员正在研究奥米克隆特异性疫苗，尽管从小鼠身上只发现了这种疫苗适度的好处与使用针对SARS-CoV-2原始版本设计的增强剂相比，可以增强对这种新变体的抵抗力。

Goldman-Israelow和其他人正在开发一种新型的COVID助推剂——一种可以喷到鼻子里的配方——它可以通过诱导抗体产生和T细胞在鼻、口、咽喉等粘膜表面的反应，进一步丰富传统肌肉注射疫苗的效果。在接受SARS- cov -2疫苗的小鼠中，他和他在耶鲁大学的同事在一项预印本研究中表明，通过鼻腔内接种SARS- cov疫苗(导致2002-2004年SARS爆发的冠状病毒)，新利棋牌手机版下载引发了高水平的抗体两种冠状病毒。新利棋牌手机版下载“因此，我们认为我们的策略应该能够适应新出现的变种，”戈德曼-伊斯洛说。