随着COVID-19继续在全球范围内进行致命的传播,研究人员发现了与严重病例相关的特征模式。年龄增长、糖尿病、心脏病和终身系统性种族主义经历已成为人们关注的风险因素。现在一些与特定基因的联系也正在出现,尽管它们之间的联系更加模糊。

通过梳理基因组,研究人员将COVID-19的严重程度和易感性与一些与免疫系统反应相关的基因,以及一种允许致病的SARS-CoV-2冠状病毒进入我们细胞的蛋白质联系起来。新利棋牌手机版下载他们还发现了患病风险与人的a型、B型、AB型或o型血之间的联系。然而,这些发现并不是一成不变的。科学家们警告说,即使是有效的影响也可能很小,尽管了解与严重疾病结果有关的基因可能有助于确定治疗药物。使工作复杂化的是社会和经济不平等的影响,这也增加了风险和风险往往集中在具有特定种族背景和祖先的人群中

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院遗传流行病学项目主任Priya Duggal说,将遗传与这些不平等分开的工作很重要。18新利官网多久了她说:“我们不希望两者混为一谈。”“种族代表了许多因素,包括那些必不可少的工人”,他们可能因为工作而经常暴露在更大的感染机会中,或者他们可能无法获得良好的医疗保健。18新利官网多久了“我们都知道,这些问题在这个国家已经存在很长一段时间了,而COVID-19只是把它们摆在了前面。”

国家人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute)基因组医学部主任泰瑞·马诺里奥(Teri Manolio)说,另一个关于遗传学研究的警告是,对基因的搜索“通常是基于有偏见的数据集”,这些数据集主要来自欧洲血统的人。她说,忽略其他人群,“可能会完全忽略风险最大的人群”,从而留下重要的差距。事实上,迄今为止最重要的同行评议遗传研究之一,于6月17日发表在新英格兰医学杂志美国依赖于两个欧洲人口。

在这项研究中,研究人员挑选了意大利和西班牙1610名住院患者的基因组,发现了在COVID-19呼吸衰竭患者中常见的DNA变化。这些微小的DNA改变可能只会对基因的功能产生微妙的影响,它们是更典型的基因序列的变体。研究人员发现,许多患有严重疾病的患者在3号染色体上的一个复杂基因中存在变异。其中一些基因编码一种叫做趋化因子的蛋白质,与免疫系统分子相互作用。趋化因子就像面包屑一样,吸引免疫细胞到受到攻击的组织,使它们能够摧毁受感染的细胞。但对于冠状病毒,它们似乎经新利棋牌手机版下载常超速行驶,并引发破坏肺部的攻击。

科学家们发现了一种关键的变异,在不得不使用呼吸机的人群中,这种变异的发生率是那些需要轻微干预(如补充氧气)的人群的1.5倍。有两个这种变体副本的严重感染患者比只有一个或没有副本的患者更年轻,这表明两倍剂量的剂量超过了年轻时的一些保护作用。

该研究的作者说,这种微小的DNA变化与帮助调节趋化因子的基因活性下降有关。这种变化还与另一种基因的活性增加有关,这种基因编码一种蛋白质,这种蛋白质与SARS-CoV-2进入细胞的分子守门人相互作用。这种看门人被称为血管紧张素转换酶2 (ACE2),在包括肺部在内的许多组织中都很活跃。在全球其他科学家的早期分析中,这些3号染色体中的几个基因已经成为感兴趣的候选基因COVID-19宿主遗传学计划

研究人员在新英格兰医学杂志研究还发现,这与另一条染色体上决定血型的区域有关。这段DNA位于9号染色体上。携带A型血基因的患者发生呼吸衰竭的几率是其他血型患者的1.5倍。然而,O型血的人出现这种失败的几率较低。其他研究小组在同行评审前发表的预印本论文A型联血与一个感染COVID-19的风险更高而且O型血的患病风险较低也(这项研究还与一项针对2002年至2004年爆发早期sars冠状病毒的患者的小型研究相吻合新利棋牌手机版下载可能会降低患O型血的风险.)

芬兰分子医学研究所是COVID-19宿主遗传学计划的一部分,该研究所的小组负责人Andrea Ganna说,在这些遗传发现中,3号染色体上的区域似乎与疾病严重程度的关联最强。他说,这与血型的关系不太确定。Duggal指出,一些与COVID-19无关的因素可以解释这些结果。例如,她说,研究已经将患病的医院患者与来自社区的献血者进行了比较,后者可能没有接触过血液。如果这些捐赠者倾向于O型血,他们的数据可能会使研究偏向于这样一个结论,即O型血在某种程度上具有保护作用。尽管如此,Duggal补充说,血型以前与不同疾病的易感性有关,如疟疾和胰腺癌,所以这不是一个不合理的可能性。

Ganna说,任何基因本身的影响都可能很小,这意味着它们可能不适用于筛查测试,无法告诉人们他们患病的风险是特别高还是特别低。

他和其他科学家说,遗传学的发现所能做的是揭示与疾病易感性或耐药性有关的生物途径的信息,为针对这些途径的药物测试开辟了道路。美国国家人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute)医学基因组学和代谢遗传学分部主任莱斯利·比泽克(Leslie Biesecker)说,严重疾病背后的生物学,尤其是在没有其他明显危险因素的人群中,是“一个极其重要和有趣的问题”。在严重的COVID-19病例中检查生物学,最终可能会创造出一种治疗方法,适用于所有受影响的人群,而不仅仅是具有特定基因变化的人群。

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