Sexuality, Gender and Justice
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" data-newsletterpromo_article-image="https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg" data-newsletterpromo_article-button-text="Sign Up" data-newsletterpromo_article-button-link="//www.fratoz.net/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name="articleBody" itemprop="articleBody">3月底,阿肯色州参众两院投票禁止该州的卫生保健工作者向跨性别者和其他性别多样化的年轻人提供性别平等的卫生保健服务。18新利官网多久了虽然该决定在4月5日被州长否决,但州议会超越了第二天的否决。与此同时,阿拉巴马州参议院在3月通过了一项法律将医生提供性别平等医疗服务定为重罪18新利官网多久了变性人的青春。而北卡罗莱纳州提出的一项法案则会取缔gender-affirmative保健21岁以下的人。美国其他几个州也在寻求类似的立法,紧随其后英国的相关决定该法案最初要求法院下令16岁以下的跨性别青年才能使用Care(尽管这项裁决在一定程度上是逆转).
这些法律与政府的建议不一致美国医学协会,内分泌学会,儿科内分泌学会,美国儿科学会,美国精神病学协会和美国儿童和青少年精神病学学会他们都同意性别平等治疗是一种这是变性青年的重要选择.
我是一名研究人员,在过去十年的大部分时间里,我一直在研究和研究跨性别青年及其家庭。因此,在晚宴或飞机上,我经常坐在好奇的人旁边,问一些关于变性青年的问题。这就是我如何发现在这个话题上有多少误解和错误信息。
我经常听到关于人们错误地认为年轻人在很小的年纪就可以接受不可逆转的手术和激素治疗的担忧和批评。他阐述了的指导方针内分泌学会的研究表明,在青春期开始前没有进行任何医疗干预。在这段时间里,阻断剂——或者更严格地说,促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂——是年轻人的第一选择。重要的是,有些人不会想要或寻求青春期阻断剂。对于那些使用和获得阻断剂的人来说,阻断剂的影响是可逆的。
正如加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的儿科内分泌学家斯蒂芬·罗森塔尔(Stephen Rosenthal)向我解释的那样,40年前,研究人员认为青春期阻断剂有助于治疗不育症。但在研究中,研究人员很快意识到阻滞剂做相反的:他们减少或消除了怀孕的可能性,尽管这种影响是完全可逆的。这一发现表明,它们可能会被用于治疗一系列其他由性激素影响的健康状况,比如18新利官网多久了乳房和前列腺癌癌症和子宫内膜异位.
1981年,有研究报道了儿童使用阻滞剂的情况出现在医学文献中,但它们的使用与跨性别者的医疗保健无关。18新利官网多久了最先接触到阻滞剂的儿童患有一种叫做中枢性早熟的疾病,顾名思义,这意味着他们早在学龄前就开始了青春期。医生们发现他们可以让这些孩子服用阻滞剂,他们的青春期就会停止。他们还观察到阻滞剂是可逆的——这意味着当一个孩子停止接受阻滞剂时,他们的青春期就从停止的地方开始。这为阻滞剂赢得了另一个绰号:有些人把它们称为青春期的“暂停按钮”。
阻滞剂通常用于中枢性早熟儿童当一个13岁的跨性别男孩被称为" B "时荷兰的医疗专业人员看过吗18新利官网多久了20世纪80年代末。正如1998年的一个案例研究中所描述的,B“从小就希望成为一个男孩”。在整个童年时期,尽管他在学校表现优异,但他在情感上挣扎,经常接受治疗。研究报告的作者写道,在B 12岁的时候,他的妈妈发现了一封遗书,遗书上解释说“如果(他)进入青春期,他就不想再活下去了。”B的痛苦与日俱增。
就在这时,B的医疗团队给了他暂时试用青春期阻断剂的选择。这些受体阻滞剂阻止B的身体移动通过青春期的过程将进一步女性化与性早熟儿童误他们更年轻的年龄,将使他有时间去“探索性别问题在较长时间内,没有被任何物理的发展压力,”为研究。
当B来的时候,他的病例成为了科学记录的一部分16岁时去诊所接受性别平等的激素治疗。该诊所的团队长期以来一直为成人和年龄较大的跨性别者提供激素治疗,他们很快意识到,通过阻滞剂,一些变性人在青少年时期感到最痛苦的身体变化可以避免。此外,如果一个孩子后来选择不使用这些药物,青春期将会继续。
如今,大多数跨性别者以及像B这样开始使用阻碍性激素的年轻人,都决定以后使用促进性别平等的激素,但也有一些人开始使用阻碍性激素,然后停止使用或选择不使用激素。大多数选择使用拦截器的人都不后悔。在B开始服用阻断剂22年后,当时他是一名35岁的医科学生,跟踪他的医疗团队表示,他"还会再来一次吗.B对自己的生活很满意。”一项更大的研究对阿姆斯特丹同一家诊所的70名跨性别年轻人进行了调查发现改进在整体心理健康方面,使用阻滞剂后的抑18新利官网多久了郁和一般功能。世界各地其他团队的几篇论文已经看到了类似的结果尽管其他研究没有发现显著的变化,也没有发现样本量的变化太小,无法察觉变化.
大多数研究人员和临床医生会同意,就像所有健康问题一样,我们希望进行更大规模、更全面的研究。18新利官网多久了这样的调查可以提供关于如何进一步完善治疗的建议,为寻求它的人,最大限度的利益和最小化潜在的风险。
重要的是,正如匹兹堡大学的朱尔斯·吉尔-彼得森在她的书中指出的那样变性儿童的历史,“绝大多数(跨性别青年)无法获得胜任的、负责任的、负担得起的医疗服务,无论他们理想的要求是什么。”这些年轻的跨性别者,包括许多来自低收入背景的人、有色人种和无家可归的年轻人,缺乏经济手段、保险或身边成年人(包括医务人员)的支持,无法得到他们所寻求的治疗。
因此,即使没有专门限制跨性别者获得医疗保健的法律,对许多跨性别青年来说,障碍仍然存在。18新利官网多久了如果议员们像他们在辩论中经常声称的那样,有兴趣改善包括跨性别青年在内的年轻人的健康,那么更18新利官网多久了好地利用他们的时间可能是把重点放在改善所有人获得高质量医疗保健的途径上,而不是限制某些人获得医疗保健。
这是一篇观点和分析文章。