How COVID Changed the World
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" data-newsletterpromo_article-image="https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/4641809D-B8F1-41A3-9E5A87C21ADB2FD8_source.png" data-newsletterpromo_article-button-text="Sign Up" data-newsletterpromo_article-button-link="//www.fratoz.net/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name="articleBody" itemprop="articleBody">W当2020年3月第一波冠状病毒感染袭击美国时新利棋牌手机版下载,让我夜不能寐的不仅是这场严重危机的悲剧,还有一种想法,即我们可能很快将面临第二次危机——由该病毒引发的慢性疾病大流行。我刚刚报道并写了一本关于感染相关综合症和有争议的慢性疾病的书,长期以来,这是一个研究不足和被忽视的医学领域。医学科学越来越了解到,感染可以在一部分人身上引发持续的身体症状,但医疗机构通常忽略了这些人的经历。这些疾病包括肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS),所谓的慢性莱姆病等。
果然,那年春天晚些时候,一群在3月份感染冠状病毒的患者开始报告,他们的情况仍然没有好转。新利棋牌手机版下载在网上留言板上,患者开始分享他们所谓的长COVID的故事。“长途搬运工”团体联合起来,呼吁对他们的困境给予更多关注和研究。
这种叫嚣,加上问题的范围,对医疗态度产生了明显的影响,使长时间的COVID以ME/CFS努力了几十年才成为的方式可见。在几个月的时间里,专门治疗长时间COVID的中心在受尊敬的研究医院如纽约市西奈山的COVID后护理中心涌现出来。就其本身而言,这是一个充满希望的发展:十年前,当我患了类似的疾病时,我渴望有这样一个地方。
它对研究的影响也非常显著,许多学术医疗中心的科学家都在努力了解COVID的长度,如何测量它,以及如何最好地治疗或管理它。耶鲁医学院(Yale School of Medicine)实验室主任、免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)就是其中之一。她说:“我过去主要关注急性传染病,但随着长时间COVID的增加,我实验室的一大部分现在专注于长时间COVID和其他急性感染后综合征。”西奈山卫生系统康复创新主任大卫·普特里诺说,他“看到感兴趣的研究人员急剧增加”,部分原因是美国国立卫生研究院等资助机构“已经开始为长时间COVID18新利官网多久了分配更多的资源”。
大流行已经两年了,长期以来,COVID仍然是它构成的最大威胁之一。早期估计表明,10%到50%的未接种疫苗的病毒感染者会出现长期症状。疫苗可能会降低50%的风险,但据Putrino说,它们不能消除它。
然而,在三角洲和欧米克龙波浪期间,长期以来COVID很少在公共卫生信息传递中被讨论;18新利官网多久了官员们关注的是急性严重疾病和死亡,而很大程度上忽视了这种病毒对许多人造成的长期削弱和改变生活的影响。我们很少讨论我们对日益增长的一代病人的社会责任,其中许多人的年龄在30到50岁之间。
考虑到我们仍然对这种疾病知之甚少,包括病因,这种缺乏关注就更令人惊讶了。一些理论认为,这种病毒会引发严重的炎症或自身免疫性疾病,另一些理论则认为,病毒本身可能会在体内组织中持续存在。我们所知道的是,数百万人正在寻求治疗一系列令人震惊的症状,包括疲劳、脑雾、心跳加速、呼吸困难、疼痛等。治疗所有这些患者的任务暴露了医学的一些长期弱点。
现代医学是以可复制性为基础的。自从19世纪细菌理论出现以来,这个领域就采取了一种“如果你不能测量它,它就不存在”的观点,正如哈佛大学(Harvard University)的研究员苏珊·d·布洛克(Susan D. Block)对我说的那样。医学对疾病的污名化有着悠久的历史,它不了解,也无法轻易衡量。临床医生希望能够治疗能自行解决的疾病。当患者出现难以量化的慢性疾病或一系列系统性症状时,医生无法提供快速解决办法。这些患者通常被认为是装病者或患有心身疾病,因此长时间COVID仍然是这样。
一些患者报告说,他们看到医生想要提供帮助,但缺乏这样做的技能和带宽。在大流行早期,西奈山新冠肺炎后护理中心的工作人员会在患者接受治疗期间与他们共度数小时。相比之下,以竖井为基础的美国医疗保健系统旨在实现效率最大化:其基本组成部分是18新利官网多久了与临床医生进行15分钟的会面。为了有效地治疗长时间的COVID, Putrino认为药物需要的不仅仅是利息和资金的注入。他说,在研究中心开始在决策过程中“积极地让患有这些疾病的人参与进来”之前,额外的资助不会“在研究和临床领域带来有意义的文化变化”。
转变的潜力远远超过COVID。了解导致这种情况的原因可能会阐明ME/CFS、蜱媒疾病和其他涉及免疫系统功能障碍的疾病的治疗方法,其中许多疾病正在增加。Iwasaki说:“我相信,了解长时间COVID的发病机制不仅有助于揭示ME/CFS的平行机制,而且可能是理解自身免疫性疾病的关键,因为许多自身免疫性疾病发生在感染后。”
是时候让医学研究人员充分利用科学的力量来调查这些长期存在争议的疾病,让医学教育工作者培训医生如何有效地治疗这些疾病了护理为长期病患者服务。如果他们不这样做,他们不仅会辜负这一代的病人,还会辜负未来数百万的病人。