眼睛发红、耳朵嗡嗡作响、对光敏感、听力问题:尽管味觉和嗅觉丧失已经成为COVID - 19众所周知的感官症状,但越来越多的研究表明,视觉和听觉也是导致该疾病的病毒SARS-COV-2的常见目标。

根据最新的数据这两类抱怨可能会持续很长一段时间。在研究人员努力了解病毒如何渗透我们的感官之际,他们的发现表明,人们可能需要扩大何时进行检测的警告信号的范围。除了发烧、咳嗽或味觉和嗅觉的变化,疾病的最初症状可能包括眼睛发炎、听力问题或平衡问题。

专家表示,在新冠疫情爆发近两年之际,有关新冠病毒对眼睛和耳朵影响的研究表明,关于病毒如何影响我们的身体和神经系统,科学家还有很多东西需要了解。麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)的分子生物学家李·格尔克(Lee Gehrke)说:“越来越多的数据表明,这种感染对神经系统造成的后果比我们原来认为的要多。”

眼睛有魔力

试图警告世界关于Covid的第一个人之一是武汉中国眼科医生李文良。犹他州大学的Jhupendra Patel的说法,他可能会捕获来自无症状的青光眼患者的病毒,他共同撰写了2021年的研究COVID的眼部症状.李在2020年初死于该病,但他的病例并不是眼睛可能在病毒传播中发挥作用的唯一早期线索。从大流行开始,报告包括眼睛红肿作为一种常见的症状。

这对科学家来说并不奇怪。在2003年非典爆发期间,新加坡的研究人员在病人的眼泪中发现了导致这种疾病的病毒。在多伦多,不戴护目镜的医护人员感染的风险更高。18新利官网多久了但帕特尔说,由于COVID会导致严重的呼吸道问题和其他症状,而且大多数眼科医生在封锁期间关闭了办公室,所以一开始眼睛被忽视了。

根据对多项研究的回顾,在大流行的头一年半时间里,积累的数据已经确定,约11%的COVID患者出现了某种眼睛问题。最常见的症状是结膜炎,或眼睛内层的炎症。这种情况几乎影响到89%的人有眼部症状伊朗的研究人员在2021年的一项meta分析中报告了这一研究,该分析包括38项研究中的8219名COVID - 19患者。

其他眼部症状包括眼睛干涩、发红、发痒、视力模糊、对光敏感和感觉眼睛里有异物。帕特尔说,使用呼吸机的人经常会出现一种叫做化学反应的眼部刺激,也就是眼膜和眼睑肿胀。他怀疑,多达三分之一的COVID患者有某种类型的眼睛问题——即使只是不困扰他们的红眼睛。有些眼睛问题是看不见的。帕特尔和他的同事们正在进行一项研究,但尚未提交发表。他说,这项研究将是最早报告这种病毒会导致眼球后面组织发炎的研究之一。

密歇根大学的眼科医生Shahzad Mian补充说,眼睛的症状可能在疾病的早期或晚期出现。他和他的同事报告了眼征和症状在2020年3月和4月密歇根州住院的400名患者中,有近10%的患者接受了治疗。

感染了新冠病毒的人可以通过眼泪传播病毒,有时是在他们康复很久之后。早期的一名COVID - 19患者是一名65岁的女性,她于2020年1月从武汉前往意大利,不久就因咳嗽、喉咙痛和双眼结膜炎入院。尽管她的眼睛在入院20天后就好多了,研究人员说在眼拭子中检测到病毒RNA在第27天。在意大利伦巴第地区,研究人员发现了SARS-COV-2在眼睛的表面2020年春季,91名COVID - 19住院患者中有52人,有时甚至鼻拭子呈阴性。

研究表明,这种病毒也可能通过眼睛进入人体——要么是通过眼睛摩擦和眼泪的直接转移,要么是通过碰巧落在眼睛上的呼吸道飞沫。当含SARS-CoV-2的滴入恒河猴的眼睛在2020年的一项研究中,这些动物生病了。一项猴子干预研究不能揭示人们在现实生活中是否或多频繁地通过眼睛被感染,但病毒似乎能够在眼睛组织中复制,然后进入鼻腔通道,米安说。他说,眼睛参与“除了只是一种症状外,还可能是COVID的一个门户”。

米安说,多达6%的人在出现其他新冠症状之前,眼睛就会出现症状。眼睛发红或受到刺激可能是患病的迹象,特别是在已知的接触或其他症状的情况下。他说:“作为家长、患者或社区成员,你应该意识到,如果你在这个时代患有结膜炎,你应该确保不是COVID。”

在耳朵

阿尔伯塔省莱斯布里奇大学(University of Lethbridge)的听力和认知神经科学专家扎赫拉·贾法里(Zahra Jafari)说,听力和平衡变化也可能是感染SARS-CoV-2的迹象。在2021年的一项元分析中,她和她的同事发现头晕或眩晕在12%的Covid患者中,耳鸣的耳鸣称为耳鸣4.5%,听力损失为3%。她说,一个假设SARS-COV-2如何影响耳朵,是病毒引起的炎症可能直接影响听觉系统。病毒还可以在血液和内耳之间侵入屏障。

格尔克说,要证实这些机制一直很困难,因为众所周知,内耳很难研究。它被骨头包裹,位于头部深处,难以接近,动物模型也并不总是有用。老鼠不是RNA病毒的天然宿主,所以通常使用的实验室啮齿动物作为SARS-CoV-2感染的替代品不是特别好。

为了调查COVID - 19患者的耳朵里可能发生的情况,格尔克与其他几个实验室的研究人员合作,利用干细胞培养人的耳朵组织。通过这些组织,研究小组证明了两种内耳细胞具有制造蛋白质的基因——包括ACE-2受体——这使得SARS-CoV-2能够进入细胞。

毛细胞,这对听力和平衡都很重要,也可以被病毒感染,研究人员报告自然10月。研究小组通过研究在治疗其他疾病的手术中被切除的人体组织,确认了内耳感染的可能性。Gehrke说,这些发现“高度暗示,确实,SARS-CoV-2患者可能由于毛细胞感染而导致与病毒感染相关的听力损失”。

专家说,大多数时候,眼睛和耳朵的症状都会自行好转。但研究开始表明,在这两种情况下,covid - 19诱导的症状可能会长期存在。帕特尔知道有两例covid - 19患者的角膜失去知觉,这可能导致这些角膜损坏,即使有轻微创伤。这种损伤会导致角膜感染、损伤,最终导致失明。贾法里说,多个病例报告包括,即使在人们康复后,耳朵相关的症状仍然存在。

尽管视觉和听觉的损伤似乎仍然不如嗅觉和味觉的丧失那么常见,而嗅觉和味觉的丧失会影响40%或更多专家表示,对眼睛和耳朵的研究有助于深入了解病毒在人体内部发挥作用的许多、往往仍然神秘的方式。

这项研究还说明了我们的感觉器官是如何交织在一起的。鼻道与咽鼓管和眼球对接。帕特尔说:“味觉神经、嗅觉神经和角膜神经——这些都是中枢神经系统的一部分,大脑就是在这里连接这些不同的部分的。”视觉、嗅觉和味觉——“这些都是相互关联的。”