除了科学依据之外,COVID-19患者可能会出现长期肺部瘢痕或呼吸问题的说法也有道理。毕竟,我们听过故事,对吧?这种病毒可以让幸存者解释他们是如何挣扎着呼吸的,或者是感觉如何单词女演员艾丽莎·米兰诺,“就像一头大象坐在我的胸前。”

我们也知道了一段时间,一些COVID-19患者的心脏也在跳动,但在过去的几周内,证据进一步表明,即使在从未表现出冠状病毒感染症状的人中,心脏也会发生损伤。新利棋牌手机版下载这些可怕的发现有助于解释为什么大学和职业体育联盟在决定是否参加比赛时特别谨慎。

来自印第安纳大学的进攻边锋可能的心脏问题休斯顿大学的球员退出由于“我的心脏并发症”,这个季节的消息来得又快又急。据报道,五强联盟学校的十多名运动员已被确定感染冠状病毒后出现心肌损伤新利棋牌手机版下载ESPN;其中两大联盟——十大联盟和太平洋十二校联盟已经宣布将所有竞技体育推迟到2021年。在美国职业棒球大联盟,波士顿红袜队王牌投手爱德华多·罗德里格斯告诉记者,他觉得100岁这是因为他与COVID的较量,以及MLB因为心肌炎(一种心肌炎症,通常由甲型h1n1流感引发)而缩短了赛季病毒.罗德里格斯说:“这是[心脏是]最重要的是你身体的一部分,所以当你听到时,我有点害怕。现在我知道了它是什么,它仍然很可怕。”

为什么这些运动员(以及他们的联盟和会议)采取如此极端的预防措施?这是因为风险。尽管心肌炎通常会平安无事地解决,但它会导致严重的并发症,如心律异常、慢性心力衰竭甚至猝死。就在几周前,一位前佛罗里达州立大学篮球运动员,迈克尔•处他在塞尔维亚参加职业棒球比赛,刚从COVID-19中恢复过来,就死于疑似心脏并发症。

这是背景:心肌炎似乎是由病毒攻击心脏的直接感染引起的,也可能是由病毒感染引起的炎症由身体过度的免疫反应引发。而且它不是特定于年龄的:在《柳叶刀》在美国,医生最近报告了一名患有多系统炎症综合征(misc)的11岁儿童死于心肌炎和心力衰竭,这是一种罕见的疾病。在尸检时,病理学家能够识别出孩子心脏组织中存在的冠状病毒颗粒,这有助于解释病毒与她的死亡有直接新利棋牌手机版下载关系。事实上,研究人员报告六名死者的心脏肌肉中存在病毒蛋白。值得注意的是,这些病人被记录为死于肺衰竭他既没有心脏受累的临床症状,也没有心脏病史。

纽约西奈山以色列医院(Mount Sinai Beth Israel)心脏病学副主任奥萨马·塞缪尔(Ossama Samuel)告诉我,有一群年轻人患上了心肌炎,其中一些人是在从COVID-19康复一个月左右后患上的。一名患者在相信自己已从病毒中康复四周后患上了心肌炎,接受了一个疗程的类固醇治疗后,却复发为心包炎(一种围绕心脏的囊的炎症)。第二个病人,40多岁,由于心肌炎心功能下降,第三个病人,一个40多岁的运动员,正在经历反复出现的危险的心室心律,必须戴上护具LifeVest除颤器保护。他的核磁共振成像也显示他的心肌纤维化和瘢痕,这可能是永久性的,他最终可能需要放置一个永久性的除颤器。

这是一个非常棘手的诊断。心肌炎患者通常会出现气短、胸痛、发烧和疲劳等症状,而有些人则根本没有症状。要求不使用全名的18新利官网多久了医疗保健提供者j.n.告诉我,他的病例首次出现COVID-19症状是在3月底。最终,他在西奈山医疗中心住院,因为他出现了持续的发烧,最高达华氏104度,胸闷,恶心,呕吐和腹泻。

“即使是Advil和对乙酰氨基酚也无助于我的发烧,”年仅34岁的j·n·他被诊断出患有covid - 19引起的心肌炎和严重的心力衰竭。由于他的心脏功能非常差,医生让他住进了重症监护室,并给他安装了挽救生命的主动脉内气囊泵。他在医院住了两周,出院后病情复发,现在他说:“我非常小心。我非常担心自己生病的时间,以及这些症状是终生的还是很快就会消失。”J.N.说,每天的活动,比如抱着一岁的女儿上楼梯,都会让他感到气喘吁吁、疲惫不堪。自3月份以来,他一直无法工作。

根据一些报道,多达7%的死亡COVID-19可能由心肌炎引起。(其他人认为这个估计太高了。)有时伴随的心律失常也令人担忧,研究人员发现这是公平的常见的在COVID-19患者中。以j.n.为例,他注意到自己的心跳有几次达到了每分钟130次。虽然目前还不清楚这种病毒患者的患病率,但最近发表在《美国医学杂志》上的一项研究美国心脏病学会杂志发现某种类型的室性心律失常78%的无COVID患者发生了这种情况。与此同时,整个研究小组中高达30%的人经历了严重的心律失常27个月后。

专家估计一半大多数心肌炎病例在没有慢性并发症的情况下得到解决,但几项研究表明,COVID-19患者在感染病毒几个月后会出现这种症状。一个非同行评审研究该研究涉及139名感染了冠状病毒18新利官网多久了并康复的医护人员,他们在出现初步症状约10周后发现,新利棋牌手机版下载37%他们中的一部分被诊断出患有心肌炎或心外炎,其中不到一半的人在扫描时表现出了症状。

任何这样的心脏后遗症在事实发生后持续数周到数月显然是令人担忧的,我们正在看到更多的证据。一个德国研究发现78%的COVID-19康复患者,其中大多数只有轻度至中度症状,在最初诊断后两个多月表现出心脏受累。十分之六的人被发现有持续的心肌炎症。首席研究员埃利克·纳格尔在一封电子邮件中强调,患者不必紧张,但他补充说:“我个人认为,新冠病毒将在未来几十年增加心力衰竭的发病率。”

治疗心肌炎是件苦差事。值得庆幸的是,一些急性病例可以自行解决,只需要医院监测,可能还需要一些心脏药物。我们学过类固醇而且免疫球蛋白在其他地方有用,但对急性病毒性心肌炎无效,尽管塞缪尔说,类固醇可能在年轻的COVID-19患者中发挥作用,这些患者似乎表现出更多的自身免疫类型。当然,一种有效的疫苗可以首先帮助预防病例。

塞缪尔称,对于被诊断患有心肌炎的运动员来说,至少参加竞技运动是“极其危险的”三至六个月因为有严重心律失常或猝死的风险,几名运动员已经决定听从这些可怕的警告。在不久的将来,我们可能会看到更多这样的决定,因为每项运动都进入了旺季。

我们其他人呢?戴上口罩,保持社交距离,避免大型聚会,花更多的时间在户外。我同意j.n.的建议:“要小心。只是一开始不要感染病毒。”直到今天,这仍然是我们最好的防御手段。