无休止的新闻循环和病毒式社交媒体警告说，已经接种COVID-19疫苗的人可能会出现“突破性感染”。这些报告给人一种错误的印象，认为疫苗提供的保护不起作用——它们可能会让美国数百万尚未接种疫苗的人保持沉默。但这种感染并不只发生在COVID疫苗接种之后。在接种了预防流感、麻疹和许多其他疾病的疫苗后，常常发生这种情况。

不过，引起COVID的SARS-CoV-2病毒在某一方面是特别的:与其他病原体相比，它为公众提供了更多的免疫学课程——“突破感染”和“群体免疫”等术语得到了广泛的熟悉。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际卫生系副教授卡萨·塔拉特说:“它几乎不像是一台显微镜，而是一架电子显微镜，可以观察COVID疫苗的每一件事。”18新利官网多久了她指出，没有一种疫苗是百分之百有效的，而且“尽管有些疫苗比其他疫苗更好，但大多数疫苗都有一些突破性的感染。”

“突破”仅仅意味着接种疫苗的人已经致病因子检测呈阳性，并不是说他们会生病或将感染传染给其他人。大多数接种疫苗的感染者没有症状，而那些有症状的人往往有轻微的疾病。即使是SARS-CoV-2的Delta变种，疫苗对有症状的疾病和死亡有良好的保护作用．

在全国范围内，截至8月2日，美国疾病控制和预防中心报告超过1.64亿人已经完全接种了疫苗美国的人口不到总人口的一半。然而,97%因COVID-19住院的人没有接种疫苗．

这些数字突显了现实在公众意识中有时是如何被扭曲的。肯特州立大学公共卫生学院流行病学教授塔拉·史密斯(Tara Smith)说:“有趣的是，通过与我的朋友和家人以及在社交媒体上的交谈，我认为人们更关心这些突破性感染，而不是它们的流行程度。”18新利官网多久了

突破性病例的另一个担忧是将病毒传播给他人。但是被感染的人“往往不太可能传播，无论我们观察什么，”史密斯说。“我们在病毒和细菌上看到了这一点——甚至在百日咳上也看到了这一点，这是人们试图‘茧’住婴儿的原因之一”，因为婴儿最初无法接种这种疾病的疫苗。“茧化”指的是为那些与婴儿相处时间较长的人接种疫苗，作为一种保护屏障，因为在婴儿两个月前不接种百日咳疫苗。

COVID疫苗预计将减少传播伦敦帝国理工学院传染病流行病学教授尼克·格拉斯利说:“在那些无症状的突破性感染患者中，这种病毒很常见。”他补充说:“所以你已经有了免疫，不太可能被感染的事实，即使你感染了，你传播病毒的风险也降低了。”其中一个原因是，在这类感染中，冠状病毒的数量和病毒载量较低，因此可供传播的新利棋牌手机版下载数量较少。这种模式与Delta变体的关系如何尚不清楚。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 7月底发表的一项研究指出在接种疫苗和未接种疫苗的人群中，病毒数量相似．然而，在那项研究中，研究人员没有进行测试来确认真实的病毒载量，也没有报告接种疫苗的人传播的数据，“未接种疫苗”组包括部分接种疫苗的人。

突破性病例不会发生，因为疫苗无效。免疫力会随着时间的推移而减弱，疫苗对特定病原体的效果可能会降低。Talaat说，麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗就是一个例子:它对麻疹有很强的保护作用，但对腮腺炎的免疫力却不那么强。

即使是强大的麻疹疫苗也有突破性的感染史。20世纪80年代末的一次麻疹爆发，主要涉及接种疫苗的年轻人，导致了政策的改变两剂而不是一剂．Talaat说，第一剂MMR疫苗能提供终生90%的保护，但第二剂疫苗只提供剩下10%的一半。鉴于麻疹的高传染性，获得尽可能高的覆盖率至关重要。

流感疫苗是与突破性感染最相关的接种方式。史密斯说，如果这类流感病例能像SARS-CoV-2这种突破性感染病例一样得到密切跟踪，“就会有更多的流感病例”，因为“我们知道流感疫苗没有那么有效”。她说，与使用其他疫苗发生的病例相比，突破性的COVID病例“只是另一个星期三”。

COVID疫苗似乎比通常的流感疫苗效果更好。到目前为止，疫苗非常有效地中和了新冠病毒的变种。格拉斯利说，事实上，COVID并不像流感病毒那样克服免疫力。有些类型的流感只是更善于躲避人类的聪明才智抛给它们的东西有些流感季节的疫苗功效很低还有很多突破性的案例。

塔拉特指出，对于流感，“我们不会称其为‘突破’，而是说，‘今年有效47%’或‘60% ....’。’我们讨论的是功效。”她说，尽管流感疫苗的功效相对较差，但它们“聊胜于无”，可以挽救生命，防止住院。

如果接种疫苗的人口较少，且社区中病例数较高，则突破率可提高。相反，高疫苗接种率意味着接种疫苗的人口占总病例的更大比例。如果几乎每个人都接种了疫苗，任何发生的病例都是免疫过的人更有可能感染．在马萨诸塞州的一次疫情中，74%检测呈阳性的人接种了疫苗，而该地区约69%符合条件的居民接种了疫苗。

其他因素导致接种疫苗的突破性感染患者比例过高，包括年龄和与免疫系统减弱有关的健康状况。18新利官网多久了通常情况下，这些患者的免疫水平对疫苗产生了迟钝的反应，因此他们可能比未接种疫苗的未受影响的年轻人面临更高的风险。

与百日咳常规注射的疫苗类似，免疫系统受到抑制或免疫力逐渐减弱的人可能需要注射COVID强化疫苗。塔拉特指出的报道对第三剂COVID疫苗反应良好接受过器官移植的病人。法国和以色列已经为一些免疫缺陷患者增加了建议的第三剂疫苗，英国也在考虑这样做。美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会于7月22日召开会议，审查了与免疫功能低下人群的强化针有关的数据，并得出结论说第三剂可能适合这个病人群体．

在7月底的一次财报电话会议上，辉瑞引用了尚未公布的初步业绩23名临床试验参与者在第三剂mRNA疫苗后，对Delta变异的保护增强了。在准备的讲话在财报电话会议上，该公司表示，预计将于8月向FDA提交第三次剂量调查结果，以争取获得一种增强剂的紧急使用授权。

与此同时，“我们不知道助推器是否会起作用，但如果我们给每个人接种疫苗，那么就会保护这个国家2.7%的人免疫功能低下”,Talaat说。“他们不必担心自己的免疫系统在抵御病毒方面工作得有多好或有多糟糕。”