The Black Lives Matter Movement
Sign up for Scientific American’s free newsletters.
" data-newsletterpromo_article-image="https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg" data-newsletterpromo_article-button-text="Sign Up" data-newsletterpromo_article-button-link="//www.fratoz.net/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name="articleBody" itemprop="articleBody">研究一再表明,黑人患者在美国医疗系统的经历几乎在每个阶段都比白人患者差,从18新利官网多久了婴儿期来老年护理.在外科手术中,黑人患者经历更多的并发症,得到更少后续访问并更容易死亡.传统的医学思维很大程度上将这种差异归因于黑人中较高的共病发生率(存在两种或两种以上的慢性疾病)。但一项新的研究发现,即使在明显健康的儿童中,没有先前存在的共病,术后结果仍有很大的差异。18新利官网多久了
周一出版的报纸儿科研究发现,黑人儿童术后出现败血症、意外插管或再手术以及严重出血等并发症的几率高于白人儿童。黑人儿童在手术30天内死亡的几率也高出近3.5倍。
研究的合著者Olubukola Nafiu俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院(Nationwide Children’s Hospital)的一名儿科麻醉师说,有许多因素被提出来解释黑人患者病情恶化的原因。“我们谈论经济因素,非洲裔美国人社区没有医院……或者当病人来(接受治疗)时病情有多严重,”他说。“我们决定问……“如果我们面对的是相对健康的病人呢?”18新利官网多久了’”
Nafiu和他的同事分析了2012年至2017年间在美国186家医疗中心接受住院手术的172549名儿童的术后结果。总体而言,70.1%的孩子是白人,11.4%是黑人。为了确保他们只包括那些看起来总体健康的人,研究人员将他们的分析限制在那些被美国麻醉医师协会(American Society of anesthesia ologists)定为1分(健康)或2分(轻度全身疾病)的儿童身上。18新利官网多久了黑人儿童的死亡率是白人儿童的3.43倍,发生并发症的可能性比白人儿童高18%。
Nafiu说,医疗专业人员识别并发症的速度以及他们采取的应对措施的有效性是决定患者接受护理质量的重要因素。内隐偏见可能会影响临床医生注意并发症的能力。他说:“无论我们是否愿意承认,在对待病人的态度上,以及在病人陷入严重困境时,我们如何识别,都存在一些差异。”
乌木玉希尔顿他说,研究这一问题的研究人员应该考虑结构性种族主义对黑人患者健康影响的总体情况。18新利官网多久了她说:“自1619年以来,种族主义在美国一直很流行。”“在美国长大的黑人有很多不同的创伤是其他人没有经历过的,”从环境因素到创伤后应激障碍。
卡马拉菲利斯琼斯她是流行病学家和家庭医生,曾于2016年担任美国公共卫生协会主席18新利官网多久了他也没有参与这篇新论文,他说,科学家在研究健康结果差异时必须考虑种族主义,而不是只考虑种族。18新利官网多久了她说:“科学家认为‘种族’是疾病的风险因素是非常有限的。”“我们没有人生来就有种族。在有种族意识的社会,我们被分配了一个种族。”她解释说,种族主义导致了医疗服务的可获得性和质量的不平衡,以及接触的机会、机会和资源的差异——所有这些都可能导致更糟糕的18新利官网多久了健康结果的发生。
弗林尼·波兰科·沃尔特斯是波士顿儿童医院的儿科医生,他与人合著了一篇关于临床环境中的种族主义的文章,这篇文章上周发表在自然医学她说,解决护理提供者的隐性偏见是促进卫生公平的必要第一步。18新利官网多久了“我们都有,”她说。“为了让系统能够改变,我们必须从我们自己的偏见开始。”Adjoa Anyane-Yeboa是哈佛医学院的胃肠病学家,他也是这项研究的合著者之一自然医学Article说,研究人员应该始终把种族主义作为健康差异的一个因素。18新利官网多久了她说:“我们已经看到,无意识的偏见和种族主义在许多不同的疾病状态中发挥了作用。”“即使[儿科研究的作者并没有明确指出这是其中的原因,如果它没有发挥哪怕一点点的作用,我会感到惊讶。”
阿什利·麦克马伦是旧金山VA医疗中心的内科医生,也是该播客的主持人医疗行业的黑人之声18新利官网多久了她说,关于黑人病人生物学的歪曲叙述导致了医生执业方式的偏见。她说:“关于黑人身体的这种普遍看法会导致更糟糕的护理和更糟糕的结果,我们还需要做很多工作来消除这种看法。”“系统层面的问题需要系统层面的解决方案,但它始于我们意识到自己的差异和自己的偏见。”
“种族主义是一个具有可识别和解决机制的系统……这些都是决策结构的要素。”“我们需要明白,人们之所以处于更高的风险中,并不是因为某种内在的东西,我们称之为‘种族’——因为种族不是内在的。种族是对一个人在种族意识强烈的社会中相貌的社会诠释,是种族主义日常运作的基础。我们可以为种族主义做点什么。”