密歇根大学(University of Michigan)的妇产科医生兼研究员丽莎·哈里斯(Lisa Harris)回忆起自己被传呼到手术室的时间很晚在一个周五的晚上治疗一个大出血失控的孕妇。这名患者此前一直在接受治疗子宫内羊水过多的并发症的手术，结果出了差错。根据哈里斯的经验，她说:“在这种情况下，在几分钟或几小时内进行堕胎可以挽救生命。”

哈里斯是当晚医院里唯一接受过堕胎护理培训的人。她做了一个叫做扩张和排泄(D&E)的手术，它扩张子宫颈，清空子宫。它通常用于妊娠中期的流产。哈里斯认为，这也是治疗出血的最佳方法，因为它是安全的，大部分是无痛的和微创的。

她担心，如果她不在那里，她的病人最终会接受子宫切开术，这是一种医生切开腹部取出子宫内容物的手术(不要与子宫切除术混淆，即取出子宫)。在这种情况下，胎儿太早，无法存活，所以无法存活。更多的医生知道如何进行子宫切开术，而不是D&E，当面临紧急情况时，前者的程序可能是他们的唯一选择。但是在怀孕早期切开子宫可能会在以后的怀孕中引起并发症。

堕胎技能是“紧急救生技能，”哈里斯说。她担心最高法院的决定会推翻罗伊诉韦德案不仅会给孕妇，也会给照顾他们的医生带来可怕的后果。50年来，许多产科医生将首次失去为患者提供循证医疗护理的能力。这一转变可能会在该领域引发几代人的连锁反应。

失败的教育

根据四月份发表的一项研究妇产科，美国286个妇产科住院医师项目中的128个都位于26个州，这些州要么已经出台了限制堕胎的“触发法律”，要么可能会限制堕胎。这意味着大约45%的项目将不再提供堕胎技能培训——根据哈里斯和其他许多人的说法，堕胎技能也是流产技能。

“我担心，当我们剥夺产科医生的堕胎培训时，我们将剥夺一整套不仅对流产护理有用，而且对流产管理也有用的技能，”该研究的第一作者、加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的妇产科医生Kavita Vinekar说。由于全国大约一半的培训项目将受到禁令的影响，培训提供者不太可能前往州外进行适当的培训。可用的程序根本没有这个能力。Vinekar说:“将会有整整一代的医生在处理我们所见的一些最常见和最严重的疾病时装备不足。”

在所有非流产护理的妊娠并发症中，流产管理可能是最受影响的。粗略地说10%到20%的已知怀孕最终流产，这将影响相当多的患者。美国妇产科医师学会(ACOG)主席Iffath Hoskins在最近的一次新闻发布会上说，“对我们临床医生来说，处理这种并发症将非常困难”。帮助治疗流产患者可能会使他们在法律上处于一个困难的位置，因为这样做可能被视为越过了堕胎的界限。根据霍斯金斯的说法，医生在进行治疗之前可能需要获得另一种临床意见——甚至是法律咨询。

“这将对女性医疗保健的各个方面产生毁灭性的影响，”她说。18新利官网多久了

加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的妇产科医生珍妮弗·科恩斯(Jennifer Kerns)亲眼目睹了这一现象的影响。她大约每个月去一次德克萨斯的堕胎诊所。自从去年通过了一项名为SB 8的法案以来，该州一直处于堕胎限制之下，该法案禁止怀孕超过六周的人堕胎。克恩斯说，得克萨斯的医生一直拒绝治疗宫外孕患者。异位妊娠发生在胚胎在子宫外植入时。胚胎无法存活，孕妇几乎肯定会流产，这有输卵管破裂的风险。然而，自六周禁令生效以来，仍有一些人未能接受治疗。科恩斯说:“想到我们正在拖延对人们的护理，这真的令人清醒和担忧。”

医疗18新利官网多久了保健荒漠

波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的妇产科医生黛博拉·巴茨(Deborah Bartz)说，用与医学无关的限制来阻碍一个完整的职业，并影响其成员照顾病人的方式，几乎肯定会在未来几年影响该领域。她的许多学员都有意避免在有堕胎限制的州行医。

妇女和孕妇健康护理方面的综合培训是未来想要从事妇产科工作的医生的首要任务，巴茨担心他们中的许多人会避开不提供此类18新利官网多久了培训的州。“这些限制性的堕胎法实际上会耗尽这些州的医生劳动力，”她说。

2020年对妇产科住院医生进行的一项调查发现，实习医生更有可能怀孕对堕胎培训满意在他们的项目中，如果是常规服用而不是选择性服用，或者根本不服用。Vinekar也认同这一程序的重要性。她说:“作为一名执业妇产科医生，我希望尽可能地照顾我的病人。”“我绝不会接受一份不允许我提供堕胎护理的工作。”