癌症的新疗法正在以惊人的速度开发出来。新型药物,增强人体攻击肿瘤能力的免疫疗法以及其他每月三到四个创新的批准。“十年前是10年;今天的速度是一周。这些疗法并不是政客自1970年代自1970年代承诺的“癌症战争”中的决定性胜利。但是它们是较小的胜利,包括针对小细胞肺癌,转移性黑色素瘤和侵略性“三阴性”乳腺癌的特定生物学的第一批治疗方法。

许多治疗剂靶向基因突变或蛋白质,并与这些“生物标志物”探测肿瘤细胞或血液的诊断测试配对。这么多新工具的涌入既带来了机会又是一个挑战。哈达德说,仅仅跟上乳腺癌并不容易:“我的心向照顾所有癌症患者的社区肿瘤学家。”

社区肿瘤学家(反对在顶级癌症中心工作的专科医生)在美国约有80%的癌症护理治疗了各种各样的恶性肿瘤。“在任何一天,他们可能会看到30例有30种不同诊断的患者,”霍普市希望市综合癌症中心的血液学家约瑟夫·阿尔瓦纳斯(Joseph Alvarnas)说:“纳入这种知识的倾向是不可能的,是一项不可能的,西西斯的任务。”

信息洪水泛滥,后勤障碍更加复杂。杜克大学的肿瘤学家阿里夫·卡马尔(Arif Kamal)说,一些生物标志物测试必须由专业实验室来处理,这可能使它们难以获得。这些药物本身可以支付平流层成本,保险公司可能会延迟授权或要求患者首先尝试更便宜的药物。主要的癌症中心有资源可以解决此类障碍并为患者提供服务更多地进入临床试验,免费提供最新治疗方法。没有人怀疑社区肿瘤学家希望为患者提供最好的选择,但是要使最新的疗法尤其是在农村人群和服务不足的有色人种社区中,可能需要与大型癌症中心和更智能的技术建立牢固的合作伙伴关系。

传播知识的两个关键途径是通过国家癌症研究所的PDQ网站以及由国家综合癌症网络,由31个美国领先的癌症中心组成。专业知识还通过较小实践和综合癌症中心之间的肿瘤学家之间的伙伴关系扩大。例如,希望之城与其他三个中心一起与企业合同,通过称为AccessHope的服务向员工提供癌症护理。它将遥远的医生与癌症中心肿瘤学家配对。阿尔瓦纳斯解释说:“我们能够在初步治疗决策或复发时看最复杂的患者,并且随着该患者的变化,我们仍然会打来电话。”一种2021研究在阿尔瓦纳斯(Alvarnas)的同事霍华德·韦斯特(Howard West)的带领下发现,在28%的肺癌病例中,Accesshope专家建议采用与本地提供的治疗不同的治疗方法。

与顶级癌症中心的联系也可以使社区肿瘤学家更容易入学患者参加临床试验。波士顿达纳 - 法伯癌研究所的外科肿瘤学家莫妮卡·贝塔格诺利(Monica Bertagnolli)指出,在117个地点中有一半肿瘤学临床试验联盟她主持的是社区练习,包括单委托人办公室。“进行研究的医生不仅在目前的事情上;他们还试图开发新的治疗方法。”

最新疗法的差异可能会有所不同。对于患有转移性黑色素瘤的人,他们的五年生存率从10%提高到50%。Bertagnolli指出,即使新药在中位生存中仅提供两个月的优势,“如果这是一种新的治疗途径,您也许可以将其与其他有更大差异的其他东西结合在一起。”

许多专家每天预见,人工智能将有助于指导此类临床决策。美国癌症协会科学主任威廉·卡斯(William Cance)说:“最终,我们可能能够将机器学习应用于电子健康记录中的数据,其中应包括患者的所有生物标志物,病理18新利官网多久了和特征。”但是,还有很长的路要走,因为健康记录系统已优化用于计费,而不是跟踪结果。18新利官网多久了Bertagnolli是一个自称为“怀俄明州的小镇女孩”,她的研究联盟中的社区医生已经在努力改善这些系统:“这些人是我的英雄。”