编者注(12/21/21):本文将在特殊的集合关于医疗保健的公平，这是由18新利官网多久了武田制药。这篇文章是独立发表的，没有赞助。

随着Delta变体导致COVID-19病例膨胀，重新启用口罩要求，并迫使医院恢复激增能力，一种熟悉的模式正在出现。与传播能力较弱的变种一样，这种危险的SARS-CoV-2变种尤其影响到美国的弱势群体少数民族而且农村由于获得护理的机会减少，疫苗接种滞后的社区，有针对性错误信息竞选和由来已久的不信任。

各级政府已经注意到，在过去一年中，COVID - 19对这些人群造成了不成比例的影响。在联邦层面，乔·拜登总统通过行政命令任命了一个COVID-19健康公平工作队。18新利官网多久了许多州，包括伊利诺斯州，路易斯安那州而且田纳西州该组织成立了类似的工作组、工作组和理事会，致力于在2019冠状病毒病疫情背景下促进卫生公平。18新利官网多久了全国州长协会最近强调维吉尼亚州作为其他州的榜样。这些召集人帮助激发了联邦和州数十亿美元的投资，以改善服务不足地区的检测和疫苗接种。最近，他们与社区领导人合作，在不断演变、有时令人困惑的联邦指导方针中传播有关口罩、社交距离和疫苗的有效信息。

虽然这些努力可能有助于消除COVID结果的差异，但我们必须认识到，在大流行之前，这些差异的根本原因已经存在了几代人，如果不优先考虑卫生公平，这些差异将在大流行之后的几代人持续存在。18新利官网多久了新冠肺炎对弱势群体造成了不成比例的影响，因为它加剧了我们社会本来就存在的不平等。长期存在的健康差异，包括增加COVID不良结果风险的合并症18新利官网多久了发生率的不平等，以及住房不安全和环境暴露等与健康有关的社会因素，都造成了病例和死亡人数的显著差异。这些系统性缺陷需要的不仅仅是流动诊所、临时委员会和短期投资。

相反，它们反映了需要对……作出更普遍和持续的承诺18新利官网多久了卫生公平——实际上,18新利官网多久了卫生公平来自各级政府。拜登总统通过一系列关于种族平等的行政命令表示有兴趣作出这样的承诺，而卫生与公众服务部则继续通过其少数族裔健康和健康平等办公室支持重点工作。18新利官网多久了然而，在国家一级，尽管造成卫生和疾病不平等的结构性因素具有高度地方性质，但在大流行之后促进卫生公平的类似机会却很少受到重视。18新利官网多久了

因此，我们建议在每个州设立一个卫生公平常设主任。18新利官网多久了该办公室将负责协调国家一级的全面努力，以促进卫生公平。18新利官网多久了实现公平不仅需要注意获得医疗保健机会不平等等下游因素，而且需要注意延伸到保健部门以外的上游因素。18新利官网多久了这些上游因素通常被称为健康的社会决定因素，包括教育、住房和交通，这些因素加在一起比医疗保健更能影响健康和福祉。18新利官网多久了同样，人们日益认识到，健康的政治决定因素，包括社会权力分配不平等和某些人口日益被剥18新利官网多久了夺公民权，对健康公平至关重要。

考虑到如此广泛的问题——其中许多与卫生保健本身无关——构成了卫生不平等的基础，卫生公平主任不仅要在卫生部门内工作，就18新利官网多久了像今天此类职务经常发生的情况一样，而且要与包括教育、住房和司法部门在内的政府各部门的领导人合作。通过这种方式，它们可以帮助打破竖井，并策划一种统筹上下游努力的全政府卫生公平方法。18新利官网多久了例如，在注意到一个州西部不同种族的糖尿病发病率的巨大差距后，主任可以协调一项全面的努力，包括公共卫生专员和州长的有针对性的信息，卫生部长和医疗补助机构对当地医院和医生的具体指导，以及教育和商务部门对学校和零售商的指示，以促进健康饮食和限制高糖食品的销售。18新利官网多久了

这些卫生公平主任将利用数据和分析方法，更18新利官网多久了好地界定州和地方的卫生差距，并为消除这些差距的工作设计提供信息。他们将为以公平为重点的倡议提供战略和项目领导，并就其项目如何影响不平等以及如何进行改革以更好地促进公平向政府机构提供建议。他们还可与各部门或机构内的多元化、公平和包容工作人员联系，以评估该机构及其利益攸关方的具体差异及其与健康和疾病分布的关系。18新利官网多久了

包括私营部门在内的许多卫生保健组织都认识到需要这样一个职位。18新利官网多久了例如，两家《财富》50强企业Humana和Anthem最近都任命了一位首席健康股权官(CHEO)。18新利官网多久了在胡玛纳， CHEO制定方向和战略，以促进包括健康保险和保健提供在内的所有业务部门的卫生公平。18新利官网多久了职责包括领导制定企业范围内的公平标准，制定改进目标并协调实现目标的努力，将文化敏感性融入到Humana临床项目、产品和服务的设计和开发中。

如果实现卫生公平的道路需要跨部门进行18新利官网多久了深思熟虑的规划和循证干预，那么任命领导人并赋予他们执行我们在这里提出的愿景所需的资源，将是这一道路的必要组成部分。随着大流行的肆虐，我们希望我们的领导人将继续考虑在这一独特的历史时刻推进卫生公平的综合战略。18新利官网多久了

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