我们都有这样的朋友，他们靠啤酒和烧烤生存，但却保持苗条。

我们的体重——当然受饮食和运动等因素的影响——可能是遗传的。大量的基因变异，基因密码中单个字母的差异，都与超重有关。

来自麻省总医院和布罗德研究所的研究人员现在开发了一种评分系统，他们认为可以根据人们的基因组可靠地预测他们一生的肥胖风险。量表开发背后的研究是4月18日发布的在《细胞．作者认为，进行常规测试的可能性，可以帮助人们消除肥胖是由于缺乏意志力而造成的污名;同时敦促那些肥胖风险较高的人多花心思克服他们的生物蓝图。

为了开发他们的风险评分系统，研究团队分析了肥胖方面最大的全基因组关联研究(GWAS)的数据，该研究由另一个研究小组在2015年汇编。GWAS需要扫描整个基因组，寻找与特定特征或条件相关的特定基因变异。

作者在研究中观察了30多万人的200多万种常见基因变异，这些人从新生儿到中年人都有。然后，计算机算法对这些数字进行运算，得出一个“多基因”肥胖风险评分，可以预测一个人的BMI，这是一个基于多个基因的共同影响的评分。除了肥胖之外，人们还在许多慢性疾病中研究这种遗传风险评分。

新的GWAS证实了许多人的假设:某些人的体重增加是因为他们的基因在生物学上注定比其他人更容易肥胖。研究中风险得分最高的那10%的人比得分最低的那10%的人平均重29磅。得分较高的人患上严重肥胖的可能性是得分最低的10%的人的25倍。

更重要的是，风险评分与出生体重的相关性可以忽略不计，这表明一个肥胖的婴儿并不一定意味着一个超重的成年人，反之亦然。遗传风险和体重之间的相关性在蹒跚学步时期变得很明显。该研究的第一作者Amit Khera说:“我们期望看到分数和体重结果之间的联系。”“但我们对遗传倾向的影响感到惊讶，因为在孩子们上幼儿园的时候，这种倾向就已经开始显现了。”

Khera解释说，虽然传统的研究肥胖遗传原因的方法通常集中在单一基因突变上，但在个体基础上，这些突变是非常罕见的，即使在受影响最严重的人群中也是如此。“我们的研究表明，不是一个突变——而是许多突变的累积效应——导致了风险的增加。”

然而，基因并不是全部。在过去的几十年里，肥胖率飙升，超出了基因所能解释的范围。自1980年以来，美国成年人的肥胖患病率增加了一倍多。在儿童和青少年中，发病率增加了两倍。

纽约西奈山伊坎医学院的环境医学和公共卫生教授Ruth Loos说:“让我们面对现实吧，大约50%的肥胖是由基因因素决定的，基因因素决定了人们天生的增重倾向。”18新利官网多久了“然而，另外50%是由于环境因素，如生活方式、饮食和体育活动。我担心作者可能夸大了基因评分，他们的预测主张太大胆了。”

最近肥胖率的飙升被归咎于我们文化中的“致肥”环境:高度加工、高热量的食物;越来越久坐的数字化劳动力。现代的生活方式已经对我们的身体造成了损害。

卢斯指出，虽然这是对以前肥胖评分系统的改进，但新发表的方法只捕捉到不到10%的肥胖遗传风险。“由于90%的信息缺失，准确预测肥胖是不可能的，”她说。

亚特兰大埃默里大学(Emory University)转化流行病学教授塞西尔·詹森斯(Cecile Janssens)也持同样的怀疑态度，尤其是考虑到Khera还没有具体说明他们的评分系统的任何实际临床应用。她说:“研究报告的作者并没有询问如何在实践中使用这个分数。”“考虑到人们不会一夜之间变胖，而且当他们照镜子或称体重时，可以看到自己变重了，因此，预防肥胖似乎有更多相关的目标，而不是只解释不到10%的体重差异的基因评分。”

尽管如此，Khera认为，虽然他和他的同事还没有完全解决他们的发现如何影响病人的护理——他们计划在未来的研究中这样做——他建议，认识到严重肥胖有强大的生物学基础，可以帮助防止污名化。他还认为，在年轻时就知道自己肥胖的风险，可以鼓励更早的治疗和生活方式干预，这有助于克服(至少是部分地)超重的遗传倾向。

“DNA不是命运，”他说。“我们知道健康的生活方18新利官网多久了式可以抵消遗传倾向，所以关键目标是使人们能够预防疾病的发生。”